이해받지못한마음들에관한정신건강전문의의진료기록
『심연속으로』는영국왕립정신건강의학회회장사이먼웨슬리경으로부터전성기시절올리버색스(우리나라에서도오랫동안베스트셀러자리를차지하고있는《아내를모자로착각한남자》의저자)를떠올리게한다는극찬을받은앤서니데이비드의학박사의진료연구노트를정리한것이다.이책에는널리알려져있는조현병,우울증에서부터진단명조차생소한전환장애,긴장증등다양한정신질환이구체적인사례및전문의인저자의임상기록과함께실려있다.각챕터에는특정정신질환의‘심연’속에빠져버린환자들이등장한다.도파민과잉이원인인조현병과도파민부족이원인인파킨슨병증상이동시에나타나는제니퍼,교통사고로뇌손상을입은후자신의부인이진짜가아니라고믿게된패트릭,모든건강징후나수치가정상임에도불구하고수년째혼수상태에빠져있는에마,극심한스트레스를받고나서전신이마비된크리스토퍼등실화를바탕으로한여러정신질환의생생한임상기록을이책을통해들여다볼수있다.
마음도몸과같은의학적치료를해야낫는다
지금까지정신건강의학연구에많은진전이이루어졌고과거에비해사회의관심도높아져서정신질환에대한대중의편견이상당히개선된건사실이다.하지만여전히많은사람들이정신병을개인의유약한멘탈탓으로돌리고마음만제대로먹으면충분히극복할수있는문제로판단하거나,정신의병을신체의병과의학적으로동등한위치에두고고려하지않거나,정신병을금기시하며투병사실이외부에알려질까봐조심하거나,투병중인당사자나주변인에대해함부로낙인찍기를서슴지않는다.
『심연속으로』는첨단과학이발달한현대사회에도여전히존재하는정신건강에대한고정관념을바로잡고,정신질환및장애를진단하고치료하는데에는개인의심리적문제뿐만아니라신경과학적및사회적차원의다각적인접근이필요함을알려준다.즉,이책은단순히정신질환을앓는사람들의이야기를제시하는데그치지않고,환자의증상뿐만아니라환자가살아온삶전체를조명하고나아가환자를둘러싼사회적환경까지진단과치료의범주에담아야한다는점에대해짚어줌으로써정신질환을바라보는균형잡힌시선의중요성을일깨워주고자한다.뿐만아니라많은이들에게생소한전기경련요법,경두개자기자극술등에관해다룸으로써,정신질환을치료할때환자의상태에따라약물및상담기법외에다른진료과와의협진을통해여러가지의학적시술과처치가이루어질수있다는정보에대해서도알려준다.
앤서니데이비드의이야기는끌림이있고그의어조는놀라운분위기를만들어낸다는점에있어서신경과전문의이자다수의작품을집필한작가였던올리버색스에비견할만하다.이책을읽다보면마치누구나예기치못하게굴러떨어질수도있는아주깊은골짜기끝에서있는것만같다.
-[뉴욕타임스]
따뜻하고겸손한목소리로전달되는저자의사례연구에서많은것을배울수있었다.
-[선데이타임스]
이책은정신질환의잠재적인원인을이해하기위한현실적인접근방식을제공해준다.
-[라이브러리저널]
베테랑정신건강의학과전문의가들려주는흥미로운임상사례로가득한책이다.
-[커커스리뷰]
책속에서
도파민과잉이나결핍만이문제라면파킨슨병치료제는조현병같은증상을야기할위험이있고,항정신병제는파킨슨증이라는파킨슨병의증상을생기게할거라고예상하기쉽다.하지만시간이지나면서이이론은부합되지않는증거의무게를이기지못하고삐걱대기시작했다.사실,모든조현병환자가도파민과잉이며,또모든환자가도파민차단약물에반응하지는않는다는사실을증명하기란상당히힘든것으로밝혀졌다.
---pp.26~27
우울증은놀라울정도로흔하다.요즘은6명중1명이우울증에걸렸거나항우울제를복용하므로자신이그1명에포함된다는사실을인정하는것은부끄러운일이아니다.2017~2018년영국에서는약730만명의사람들이항우울제를처방받았으며,그중절반이상은해당기간이전의2년내에도비슷한약을처방받았다.
---p.83
이상하게도경조증은물론이고조증이있는사람은행복한경우가거의없다.보통슬픔과행복은사람의기분에서양극단을이룬다.우울증이슬픔의익숙한양상을전체적으로더어둡고암울하게만들어버리는것과같이,경조증과조증도행복의일반적인경계를벗어나그무엇도지속적이지않고변화가빠른상태를조성한다.조증은이렇게말하는것같다.‘나는이것을원해.지금당장.’이는행복이라기보다조급증에가까우며수많은대인관계및정신건강의학적난제의중심에있는아직잘알려지지않은감정상태다.
---p.115
그기사는종교적인박해를피해망명을신청한가족과5살의나이에러시아를떠나온조르지에관한이야기였다.그들은6년간체류허가를받고자사투를벌였다.끝내그들의망명신청이거부당할것처럼보였을때병이난조르지는1년가까이반응이없고수동적인상태에빠져있었다.그러나마침내그의가족이승소하자조르지는몇주의기간에걸쳐회복되기시작해서,처음에는눈만뜨더니나중에는정상적으로먹고마시고말하고움직이게됐다
---p.214
“크게스트레스를받거나남의시선을의식할때,또는너무심하게애를쓸때,걷기나공차기처럼평소에는저절로되다시피하는행동이갑자기…아주복잡하게느껴지죠.하지만생각을너무많이하지말고침착하게,그저자연스럽게하면보통은된답니다.”
---p.246
