파킨슨병 100문 100답

파킨슨병 100문 100답

$25.00
Description
진료실에서 다 하지 못한 이야기, 희망의 문답으로 답하다

진료실 문이 열리고 환자가 들어설 때, 저는 그들의 걸음걸이와 손끝의 미세한 떨림보다 먼저 그들의 눈동자에 서린 ‘두려움’을 봅니다. 파킨슨병이라는 진단명을 처음 듣던 날, 세상이 멈춘 것 같았다는 고백을 들을 때마다 지난 30년이라는 세월을 복기하곤 합니다. 뇌신경계 질환, 그 중에서도 파킨슨병이라는 거대한 산을 앞에 두고 연구와 강의, 진료에 매진해 온 저의 시간은 결국 환자분들의 무너진 일상을 어떻게 다시 세울 것인가에 대한 끊임없는 고민의 연속이었습니다.
환자와 보호자들은 저에게 수많은 질문을 던집니다. “박사님, 약을 먹어도 떨림은 나아지지 않아요, 어떻게 해야 되나요?”, “이러다 못 걷게 되는 건 아닙니까?”, “가족들에게 짐이 되기 싫은 데요, 좋은 방법이 없을까요?” 이 질문들은 단순한 의학적 궁금증이 아닙니다. 그것은 삶을 향한 처절한 의지이자, 누군가 이 막막한 순간에 손을 잡아달라는 간절한 외침이었습니다. 하지만 제한된 진료 시간 내에 그 모든 질문에 답하기에는 늘 시간이 턱없이 부족했습니다.

저는 『파킨슨병 100문 100답』 저술의 길을 홀로 걷지 않기로 했습니다. 파킨슨병은 임상의 경험만큼이나 그 병리적 기전과 진단 체계에 대한 학문적 정밀함이 중요하기 때문입니다. 대전대학교 한의과대학에서 연구와 저술에 헌신해 오신, 제가 깊이 존경하는 최정준 교수님께 동행을 청했습니다. 최 교수님은 파킨슨병의 복잡한 병태 생리와 현대 의학적 치료 약물의 기전, 그리고 유사 질환과의 정교한 감별 진단 등의 학문적 토대를 단단히 구축해 주셨습니다. 석학의 냉철한 분석과 임상의의 따뜻한 경험이 만났을 때, 비로소 파킨슨병의 모든 것을 담을 수 있는 이론과 실제를 총 망라한 ‘완전한 지도’가 완성될 수 있다고 믿었기 때문입니다.

『파킨슨병 100문 100답』에는 저의 30년 임상 기록과 최정준 교수님의 학술적 통찰이 고스란히 녹아 있습니다. 저자는 현장에서 환자들이 가장 많이 묻고 힘들어 하는 증상의 원인에 대한 실질적인 관리법과 치료의 실제를 담았습니다. 최 교수님은 자칫 모호할 수 있는 질병의 원인과 기전, 약물치료의 핵심을 명료하게 짚어 주셨습니다. 이 책의 100가지 질문은 환자분들이 밤잠 설쳐가며 고민했을 그 모든 의문에 대한 저희들의 응답입니다.

파킨슨병은 단거리 경주가 아닙니다. 아주 긴 호흡으로 함께 걸어야 하는 동행의 과정입니다. 때로는 병세가 깊어져 마음이 꺾일 때도 있을 수 있습니다. 그러나, 손자병법의 “지피지기면 백전불태(知彼知己 百戰不殆)”처럼 병의 실체를 정확히 이해하고 다스리는 방법을 안다면, 파킨슨병은 더 이상 정복할 수 없는 적이 아니라 관리하며 일상을 공유할 수 있는 동반자가 될 수 있습니다.

『파킨슨병 100문 100답』은 첫 문답부터 읽어보아도, 궁금한 파트부터 찾아보고 이해하는 데 어려움이 없도록 하였으며, 쉬운 용어를 먼저 쓰고 필요할 경우 전문 용어를 설명하거나 괄호를 사용하여 부연하였습니다. 원고의 마지막 장을 덮으며 저는 다시 진료실 책상에 앉습니다. 이제 이 책이 저를 대신해 보호자, 환자분들의 서재에서, 혹은 병상 곁에서 따뜻한 위로와 명확한 이정표가 되어 주기를 소망합니다. 여러분의 떨리는 손을 잡아주는 것은 약물만이 아닙니다. ‘병을 이겨낼 수 있다’는 확신을 주는 정확한 정보와 ‘혼자가 아니다’라는 희망이 바로 그것입니다. 부디 이 책이 파킨슨병이라는 긴 터널을 지나는 모든 환자와 보호자분들에게 환한 등불이 되길 간절히 기원합니다. 여러분의 평범한 일상을 되찾기 위한 그 여정에, 최 교수님의 통찰과 저의 손가락으로 써 내려간 임상 경험들이 작은 디딤돌이 된다면 저자로서 그보다 더 큰 보람은 없을 것입니다.
저자

박병준

30년간퇴행성뇌질환진료,파킨슨병관련SCI(E)다수논문게재로,임상한의사로는드물게세계3대인명사전중하나인마르퀴즈후즈후에등재,파킨슨병치료한약헤파드(Hepad)미국특허및국내특허획득,미국FDA등록,신약화를위한제약사기술이전을향해최종논문집필중,전대전대학교한의과대학겸임교수,현뉴로영진한의원원장

목차

머리말
추천사

혹시내가파킨슨병일까요?-몸이보내는처음신호들
질문01.파킨슨병의초기증상은손떨림외에어떤증상으로시작되나요?
질문02.손떨림이지속된다면모두파킨슨병이라고봐야하나요?
질문03.잠버릇이심해지고자다가손발을휘둘렀는데,이것도전구증상인가요?
질문04.냄새를잘못맡거나변비가오래되었는데,파킨슨병과관련이있나요?
질문05.글씨가점점작아지거나목소리가작아지는것도증상인가요?
질문06.걸음걸이가느려지고보폭이좁아졌는데파킨슨병일까요?
질문07.무관심,무표정해보이거나‘가면얼굴’처럼보이는이유는무엇인가요?

병이생기면몸에어떤변화가오나요?-떨림부터마음의변화까지
질문08.파킨슨병의4대증상은무엇인가요?
질문09.몸이한쪽으로기우는현상은왜생기나요?
질문10.약을먹어도떨림이잘가라앉지않으면어떻게해야하나요?
질문11.갑자기발이바닥에붙은것처럼안움직일때는어떻게대처하나요?
질문12.침을삼키기어렵거나음식이자주걸릴때는어떻게관리하나요?
질문13.우울감이나불안감같은마음의변화도파킨슨병과관련이있나요?
질문14.잠을잘못자는것도파킨슨병증상에포함되나요?
질문15.변비가너무심한데파킨슨병증상일까요?
질문16.갑자기일어날때어지러운것도파킨슨병과관련이있나요?
질문17.손발이너무차갑습니다.파킨슨병과관련이있을까요?
질문18.낙상,골절은어느시점부터조심해야하나요?
질문19.파킨슨병이있으면수명이많이짧아지나요?

약은언제부터,어떻게먹어야하나요?-파킨슨병치료의기본원칙
질문20.파킨슨병약은언제부터복용하는것이좋을까요?
질문21.약을오래먹으면효과가떨어진다는말이사실인가요?
질문22.환자들에게권장할만한영양제는무엇이고,어떤사항을주의해야할까요?
질문23.가만히있어도몸이흔들리는이상운동증은왜발생하나요?
질문24.파킨슨병약을규칙적으로복용해야하는이유는무엇인가요?
질문25.약때문에환각증상이보이거나충동조절이되지않는다면어떻게해야하나요?
질문26.약이잘듣고있는지,병이진행되는지는어떻게알수있나요?(호엔-야척도,MDS-UPDRS)
질문27.파킨슨병치료의목표가‘완치’가아닌이유는무엇인가요?

일상생활은어떻게달라져야할까요?-운동,재활,식사까지
질문28.집에서도도움이되는운동을할수있을까요?효과있고안전한방법추천바랍니다.
질문29.최근들어어둔하고침흘림이나타납니다.어떤치료가도움이될까요?
질문30.균형장애,낙상예방을위하여집에서도가능한운동이있을까요?
질문31.기억력이예전같지않아요.치매로진행될까두려운데,좋은방법이있을까요?
질문32.매일걷기운동만해도충분할까요?추천할만한다른운동도있을까요?
질문33.진단초기,진행기,말기등의진행단계에적합한운동이나재활치료프로그램이있을까요?
질문34.지중해식식사가파킨슨병관리에도움이되나요?
질문35.음식을삼키기어려울때도움이되는재활치료가있나요?

앞으로얼마나진행될까요?-예후와삶의변화에대해
질문36.파킨슨병진단을받으면,앞으로의삶은어떻게달라지나요?
질문37.병의진행을늦추는데가장중요한것은무엇인가요?
질문38.파킨슨병이직접적인사망원인이되기도하나요?
질문39.파킨슨병치매와알츠하이머치매,건망증의차이점은무엇일까요?
질문40.휠체어를타게되는시점은보통언제부터일까요?

한약이나다른치료도도움이될까요?-한약,침,봉독요법
질문41.한약복용이파킨슨병증상완화에도움이되나요?
질문42.양약과한약을병용해서복용해도안전한가요?
질문43.침치료가떨림이나경직을줄여줄수있나요?집에서자극가능한혈자리가있을까요?
질문44.봉독요법(벌침)이파킨슨병에효과가있다는것이사실인가요?
질문45.파킨슨병은완치가어려운질환일까요?완치접근시점은언제일까요?

집에서지내려면무엇을조심해야하나요?-보호자와함께알아두면좋은점들
질문46.집안에서넘어지지않게하려면무엇이필요한가요?
질문47.단백질이약흡수를방해한다는데식사는어떻게해야하나요?
질문48.환자가우울하고의욕이없을때보호자는어떻게도와야하나요?
질문49.환자가임종에근접하였을때어떠한증상들이나타나는지요?
질문50.요양병원이나시설입소는언제쯤고려해야하나요?

파킨슨병은왜생기는걸까요?
1.뇌에생기는변화
질문51.파킨슨병에서자주언급되는도파민이란무엇인가요?
질문52.뇌의흑질은어디에있고어떤역할을하나요?
질문53.파킨슨병이생기면뇌의기저핵에서는어떤변화가일어나나요?

2.신경세포에생기는변화
질문54.루이소체란무엇이며왜중요한가요?
질문55.알파시누클레인단백질은어떤역할을하나요?
질문56.만성신경염증은어떻게파킨슨병을유발하나요?
질문57.단백질분해시스템에문제가생긴다는것은무슨뜻인가요?
질문58.미토콘드리아이상과산화스트레스는왜문제가되나요?

3.몸에생기는변화
질문59.파킨슨병은몸안에서어떤순서로진행되나요?

어떤사람이파킨슨병에잘걸릴까요?
1.파킨슨병을일으키는유전자
질문60.파킨슨병은유전이되나요?
질문61.SNCA유전자변이는왜위험한가요?
질문62.LRRK2유전자는무엇이고파킨슨병과어떤연관이있나요?
질문63.GBA1유전자변이가파킨슨병에서왜중요한가요?321
질문64.PINK1유전자는무엇이며파킨슨병과어떤연관이있나요?
질문65.PRKN유전자는무엇이고파킨슨병과어떤연관이있나요?
질문66.DJ-1유전자는무엇이며파킨슨병과어떤연관이있나요?

2.파킨슨병을유발하는환경요인
질문67.파킨슨병을유발하는환경요인은무엇인가요?

병원에서는어떻게진단하나요?-증상과진단
질문68.파킨슨병의주요비운동성증상에는무엇이있나요?
질문69.인지기능저하및치매는왜나타나나요?
질문70.MRI검사로파킨슨병을알수있나요?
질문71.댓스캔과펫시티,또는PET이라고불리는도파민영상검사는무엇이고왜촬영하나요?
질문72.파킨슨병증상이한쪽에서먼저나타나는이유는무엇인가요?

약이름이너무많은데,어떻게다른가요?
1.약물치료쉽게이해하기
질문73.레보도파는어떤약물인가요?
질문74.레보도파의약효가갑자기좋아졌다나빠졌다하는이유는무엇인가요?
질문75.레보도파약에왜다른성분(카르비도파,벤세라지드)이섞여있나요?
질문76.도파민작용제는어떤약인가요?
질문77.마오비(MAO-B)억제제는무엇이고어떤효능이있나요?
질문78.콤트(COMT)억제제는무엇이고어떤효능이있나요?

2.보조치료이해하기
질문79.아만타딘은무엇이고언제처방하나요?
질문80.항콜린제는무엇이고언제처방하나요?
질문81.돔페리돈은언제레보도파와같이먹나요?
질문82.쿠에티아핀과클로자핀은무엇이고언제레보도파와같이처방하나요?
질문83.아포모르핀은어떤경우에사용하나요?

수술이나새로운치료법은어떤것이있나요?
1.선택이필요한치료들
질문84.뇌심부자극술은어떤치료인가요?
질문85.초음파절제술은어떤치료인가요?

2.치료법에대한새로운연구이야기
질문86.세포대체요법은어떤치료인가요?
질문87.유전자치료법은어떤것이있나요?
질문88.앞으로의파킨슨병치료,어떤방향으로발전하고있나요?

3.새로개발되는신약
질문89.이스트라데필린은어떤약인가요?
질문90.바이알레브는어떤신약인가요?
질문91.타바파돈은어떤신약인가요?
질문92.분타네탭은어떤신약인가요?

파킨슨병과헷갈리는다른병들
1.파킨슨증후군
질문93.파킨슨증후군이란무엇이고파킨슨병과는어떻게다른가요?

2.비정형파킨슨증
질문94.비정형파킨슨증은파킨슨병과어떻게다른가요?
(진행성핵상마비,다계통위축증,피질기저핵증후군,루이소체치매)

3.이차성파킨슨증
질문95.이차성파킨슨증은파킨슨병과어떻게다른가요?(약물유발성파킨슨증,혈관성파킨슨증,정상압뇌수두증)

4.기타운동질환
질문96.이상운동질환이란무엇인가요?
질문97.떨림이주된질환에는어떤것이있나요?(본태성진전,윌슨병)
질문98.근육이굳거나비틀리는질환에는어떤것이있나요?(근긴장이상증)
질문99.걷는모습이변하고자꾸비틀거리는질환에는어떤것이있나요?(운동실조증)
질문100.내의지와상관없이움직이는질환에는어떤것이있나요?(무도병,근간대경련,틱)

맺음말