하지불안증후군 : 참을 수 없는 다리의 불편함

정기영

저자:정기영

서울대학교의과대학및서울대학교병원신경과교수이다.오랜세월수면의학을연구해왔으며임상에서수많은환자를만나고있다.EBS〈명의(名醫)〉,KBS〈생로병사의비밀〉,신문,유튜브등다양한매체에출연해대중들에게수면의중요성을알리고있으며,수면분야전문가로국내외에서왕성하게활동하고있다.

개인적인경험을바탕으로하지불안증후군환자들의고통에깊이공감하고있으며,환자의증상과현실에맞게치료전략을제시하는맞춤형치료방법을실천하고연구하고있다.국제하지불안증후군연구회에서이례적으로네번의연구자상을받았으며,국제하지불안증후군연구회이사로선출되어국내하지불안증후군연구를선도하고있다.

대한수면학회장을역임했으며,현재대한수면연구학회장,대한뇌파연구회장을맡고있다.미국수면학회,아시아수면학회,세계수면학회등에서도활발히강연활동을하고있다.2022년세계적권위의수면학회인미국수면학회(AASM)의펠로우로선정되었으며,뇌질환및수면장애와관련된삼백여편의국제,국내연구논문을발표했다.또한2023년에수면에관한대중들의인식을높이고건강한수면의방법을제시하는책『잠의힘』을써서많은언론의주목을받았다.이외에수면의학입문서인『증례로배우는수면장애』를쓰고편집하는등여러권의책을썼다.의학적전문성과뛰어난연구업적을바탕으로수면의중요성을널리알리고사람들의수면건강을위해일하고있다.

머리말8

1.가만히쉬면고통스러운병14
2.다리를움직이고싶은충동21
3.다리충동과함께동반되는다리의불편한느낌은무엇인가요?26
4.다리불편감을느끼는부위31
5.다리증상은하루중언제주로생기나요?37
6.주기적사지움직임42
7.다리증상의영향54
8.하지불안증후군환자들이겪는수면장애의양상62
9.하지불안증후군의원인69
10.하지불안증후군은중추신경계감각-운동통합장애82
11.하지불안증후군의진단88
12.하지불안증후군유사질환들96
13.치료는어떻게하나요?104
14.약을먹어도낫지가않아요.111
15.역설적증상악화,증강현상118
16.철분치료123
17.새로운치료법136
1)비타민D치료2)항발작제3)디피리다몰:아데노신재흡수차단제4)신경조절요법
18.슬기롭고지속가능한증상관리법148
19.하지불안증후군증상의날씨및계절변동성152
20.특수한형태의하지불안증후군157
21.하지불안증후군과야간섭식162
22.소아청소년의하지불안증후군168
23.하지불안증후군과치매175
24.하지불안증후군에대한오해와진실186

감사의글201
부록203
영상자료207

하지불안증후군의세계적권위자인서울대학교병원신경과정기영교수가말하는하지불안증후군의모든것

잠자려고누우면다리깊은곳에서말로표현하기힘들정도로기분나쁜느낌이들고,저리거나벌레가스멀스멀기어다니는것같은불쾌한느낌때문에가만있지못하고끊임없이다리를움직이게되는하지불안증후군.전국민의4퍼센트가앓고있는것으로추정되지만,아직도자신이어떤질환을앓고있는지모르고밤마다고통에시달리는환자들이여전히많은질환.참을수없는다리의불편함으로인해수면장애와우울,자살사고등으로이어져삶의질을크게떨어트리는‘다리그이상’의질환,하지불안증후군이생기는원인은무엇이며,어떻게치료할수있을까?하지불안증후군환자에게철분주사후뇌의농도변화를정량적으로분석한세계최초의논문을발표하는등하지불안증후군연구를선도하는지은이가수많은환자를진료하면서터득한임상노하우와최신연구결과를망라해하지불안증후군의원인과치료방법등환자가알아야할모든것을담았다.

참을수없는다리의불편함.삶의질을망가뜨리는다리그이상의질환,하지불안증후군.
하지불안증후군이란무엇인가?

밤에잠자려고누워가만히있으면다리에불쾌감이들어(기분나쁜느낌,벌레가스멀스멀기어가는것같은느낌,시리고화끈거리는느낌,가렵거나압박하는느낌등)잠을이루지못하고움직이거나돌아다녀야만비로소증상이해소된다.
수면중에자기도모르게다리를주기적으로움찔거리거나떤다.
다리증상으로인해잠을잘못자고,일상생활에서대인관계나직장생활에서어려움을느낀다.
해외출장이많아장시간동안비행기를타거나희사의회의시간등자유롭게돌아다닐수없는상황에서다리가너무불편하고고통스럽다.
아이가잠을잘때가되면다리를주물러줘야잠에들고,수업시간에가만앉아있지못하고돌아다녀선생님에게주의를듣고ADHD검사를권유받았다.

하지불안증후군이생기는원인부터증상내용,치료방법그리고오해와진실까지
하지불안증후군의완벽길잡이

2000년대초반만해도하지불안증후군은일반인들은물론이고의사들에게도다소생소한질환이었다.증상을겪는환자들은체질문제로생각해치료를받지못하고증상을악화시키거나하지불안증후군과유사한질환으로진단을받기도했다.물론요즘은다양한매체를통해하지불안증후군이많이알려진것은사실이나아직진단과치료에서잘못된정보나오해가여전히많다.이책은이런오해를줄이고하지불안증후군의올바른이해를위한길잡이이다.

하지불안증후군은다리에증상이나타나므로다리혈관의문제아닌가?
하지불안증후군은다리의혈관문제와는상관이없다.다리에증상이나타나기는하지만뇌에문제가있어발생하는뇌질환이다.따라서하지정맥류나다발성말초신경병증과는관련이없다.

하지불안증후군은철분주사를맞으면치료된다고하는데…
철분제제가치료에많이쓰이는것은사실이나무조건철분주사치료만이능사는아니다.철분주사는하나의치료법이며,환자에따라부작용이있을수있으니개인의상황과증상에맞게치료를해야한다.

처음에약을먹고증상이호전되었는데시간이지나면서오히려증상이악화되었다.
하지불안증후군은초기에는약으로효과를볼수있다.하지만환자의상태에따라약10퍼센트에서,그리고치료제로도파민제제를사용하는경우환자의약50퍼센트정도에서증상악화경향이발생한다.따라서초기에약물로효과를보았다고하더라도장기적으로증상의경과를예의주시해야하며,그에따라처방을달리해서지속적으로관리해야한다.

하지불안증후군증상은다리에만나타나는것아닌가?다리이외의신체부위에나타나는이유는무엇인가?
하지불안증후군은대부분초기에는다리부위에증상이나타나지만,증상이악화하면서다리이외의부위에도나타나기도한다.또한사례는적지만팔,어깨뿐만아니라머리,복부,성기에도나타나는특수한형태의하지불안증후군도있다.

하지불안증후군치료방법으로철분제제와도파민제제등이사용되고있는데,다른새로운치료방법은없는가?
지금까지나온치료방법은대체로증상조절이잘이루어지고부작용도거의없는편이다.물론전문가들이다양한치료방법을연구하고있는상태이다.아직연구중이라조심스럽기는하지만비타민D치료,항발작제,아데노신재흡수차단제인디피리다몰,신경조절요법등이거론되고있다.이런치료방법에대한연구결과와한계는책에상세하게설명하고있다.

하지불안증후군은완치되는질환인가?
안타깝지만아직까지하지불안증후군을완치하는치료제는없다.다만증상을효과적으로조절할수있는약제가있을뿐이다.하지불안증후군은고혈압이나당뇨와같은만성질환처럼꾸준하게잘관리하고조절해야한다.

다양한임상사례와최신연구결과를망라해제시하는과학적이고슬기로운하지불안증후군치료와증상관리방법

하지불안증후군전문가로서25년이상임상에서일해온지은이는그자신하지불안증후군환자이기도하다.이런개인적경험은환자의처지와고통에누구보다깊이공감하고환자의개인적상황에맞는치료법에대한고민과실천으로이어지고있으며,이런고민과실천내용은책에고스란히담겨있다.그뿐만아니라진료실에서수많은환자들을만나면서축적한임상노하우와미국,일본,중국,유럽등세계각국의하지불안증후군연구자들의최신연구결과를망라해하지불안증후군의원인과치료방법등을과학적으로제시한다.
하지불안증후군은뇌의신경조절장애로인하여발생하는중추신경계의감각및운동통합장애로만성적뇌질환이라고말하는지은이는하지불안증후군이고혈압이나당뇨병처럼지속적으로관리해야하는질환이라고지적하면서누구보다증상을잘알고있는환자가꼼꼼하게자기증상을기록하고의사와긴밀하게소통하는것이치료관리에서중요하다고역설한다.