아프다면서 병원에도 가지 않으시고 (노인정신의학 전문의가 알려 주는 돌봄 심리학)

아프다면서 병원에도 가지 않으시고 (노인정신의학 전문의가 알려 주는 돌봄 심리학)

$15.80
Description
부모님만 떠올리면 갑갑한 당신을 위한
마음과 관계를 함께 지키는 돌봄의 기술

노년 부모를 돌보는 자녀, 너무 낯선 ‘노년의 나’
모두에게 절실한 질문 27가지에 노인정신의학 전문의가 답한다!

갑작스레 부모님의 보호자가 되어 느끼는 책임감 때문에 괴로운 자녀들, 노화와 만성질환, 이로 인해 잘 드러나지 않는 정신 건강의 문제로 고통받는 노인들과 만나며 ‘지속가능한 돌봄’을 지원해 온 노인정신의학 전문의인 저자의 노하우를 모두 담은 책이다. 이들이 겪는 문제를 심리, 관계, 노화, 질병 등 다각도로 분석하고, 각각에 맞는 대응법을 담았다. 어떤 문제는 의료의 도움이 아니라 돌봄을 주고받는 이들 간의 관계를 제대로 들여다보는 것만으로도 해결된다고 말하는 저자는 의료와 돌봄, 의학과 심리학을 함께 다루며 일방적인 의존과 희생이 아닌 지속가능한 돌봄으로 나아갈 든든한 디딤돌을 제공한다. 더불어 노년의 삶을 건강하고 의미 있게 보내고자 하는 노인들을 위해 몸의 건강뿐 아니라 마음의 건강을 스스로 돌볼 방법들을 소개한다.
저자

차이자펀

蔡佳芬
중년에접어든노인정신의학전문의로지금도매달1000명에달하는노인들을만나이들의몸과마음을치료하고있다.미국서던캘리포니아대학알츠하이머연구센터연구원을거쳐,현재는타이베이룽민쭝병원정신부노년정신과과장,국립양밍자오퉁대학의과대학조교수,타이완노년정신의학회이사,타이완실지증협회이사를맡고있으며타이완노인정신의학계의‘영리더’로꼽힌다.
『가장사랑하는사람이치매에걸린다면:의학적치료외에‘사랑의간병이력서’야말로가장완전하고존엄한돌봄입니다』,『제가당신을사랑했다는사실을기억하시나요』,『오늘은약처방없습니다:의사가알려주는치매예방법』,『치매돌봄:실용적인그림가이드북』을비롯해노인돌봄과노인정신질환을다룬책다수를쓰고옮겼다.

목차

들어가며

1부자녀편
너무어려운부모님의보호자되기

1장부모님은내가불편해졌고나는부모님이힘들어졌다
왜부모님은내가뭘어떻게하든불만이실까?
직장으로계속전화하시는부모님,어떻게해야할까?
어떻게든나를곁에묶어두려는부모님,괜찮은걸까?
필요없는데도수시로주시는용돈,어떻게거절할까?
끝도없이이어지는잔소리,계속들어드려야할까?

2장마음과몸이약해진부모님,어떻게대처할까?
허구한날“더살기싫다”는부모님,어떻게해야하나?
점점고집이세지는부모님,어떻게할까?
나이가들면들수록더불안해하신다면?
‘정신과’에는가지않겠다고고집을부리시는데,어째야할까?
의사가처방한약을마다하시니,어떻게해야하나?

3장자녀와부모가함께건강한관계맺기
부부사이문제를자녀에게떠넘기는부모님
“니가더잘하잖니…….”어디까지가자녀의몫일까?
황혼이혼을원하는어머니?
아버지간병인을못마땅해하시는어머니?
나이들면“나때는말이야”소리를자주한다?
‘어르신짤’도대체왜보내시는걸까?

2부부모편
너무낯선‘노년의나’를직면하기

1장여기저기아픈데,병원에가도문제를알수없다?
툭하면여기저기아픈데,병원에가도문제가찾아지지않는다?
온종일진료접수하느라뺑뺑이?
산처럼쌓인건강보조제,괜찮은걸까?
저염식과소식은늘정답일까?
만성질환환자는어떻게스스로를관리하고돌봐야할까?

2장사라진새벽잠,심해진건망증과무기력증,노화일까병일까?
새벽부터깨고잠도거의못자는데,불면증일까?
걸핏하면깜빡깜빡,치매인가?
갑자기만사가귀찮고시들시들한데,우울증일까?

3장노년의상실감과외로움에서벗어나기
은발의‘절친’들은다어디에?
반려동물키우면좀덜외로우려나?
자원봉사로‘시간은행’에‘돌봄자원’을적립할수있다면?

추천의말
옮긴이의말

출판사 서평

부모님만생각하면갑갑한당신을위해
매달1000명의환자와보호자를만나는노인정신의학전문의가전하는
의학과심리학을겸비한돌봄가이드!
인생의어느시점에는누구나부모님의‘보호자’가되는경험을하게된다.자녀에게는늘의지할대상이었던부모님이반대로자녀의돌봄과보호가필요한존재가되는것이다.이런전환이필연적이고자연스러운데에비해노인이된부모님을돌보는‘보호자’가되는일은자연스럽게체득되는일이아니다.노인돌봄은일상생활에서부터병원내원과약복용같은몸의건강,상실감이나외로움같은정서까지폭넓은관심과이해가필요한일이고,전문적인지식과도움없이혼자해내기어렵다.요양시설,데이케어센터나요양보호사의도움을받더라도돌봄이필요한노인의‘보호자’역할이쉽지않은건마찬가지다.매일아프다고하면서도병원은마다하고,시도때도없이전화해사소한것까지물으면서도잔소리와고집은늘어만가고,자녀가보호자로서내리는결정도마음에들어하는법이없다.정말성격이바뀌기라도한건지,아니면아파서짜증과화가많아진건지이해할수없는일투성이다.이렇게사소해보이는갈등은하루하루쌓이고,마땅히해소할방법도,이런고민을상담할만한곳도마땅치않으니부모도자녀도답답하기만하다.
『아프다면서병원에도가지않으시고』는이런어려움을겪고있는노인과보호자들을오랜시간만나온노인정신의학전문의가이들의목소리를직접듣고,‘지속가능한돌봄’을지원해온노하우를모두담은책이다.매달1000명에가까운노인과보호자들을만나며풍부한임상경험을쌓아온저자는진료실에서자주받는질문중이들에게절실한27가지질문을꼽아답한다.부모의보호자가된자녀들이일상에서겪는문제들을묶은1부자녀편에서는다양한사례와일화를통해그원인을심리,관계,노화,질병등다각도로분석하고,각각에맞는대응법을소개한다.2부는부모편으로노년의삶을건강하고의미있게보내고자하는노인들을위해몸의건강뿐아니라마음의건강을스스로돌볼방법들을소개한다.

돌봄이필요한사람도,돌봄을행하는사람도건강한돌봄
일방적인희생이나의존이아닌,서로를인정하고존중하는돌봄으로
‘지속가능한돌봄’을가능하게하는세심한조언들
“선생님,요즘아버지돌보는일이점점힘들어져서요.뭘어떻게해드려도화를내세요.아버지돌보려고하루가멀다하고휴가내고,풀타임직장은찾을엄두도못내면서살고있거든요.할수있는최선을다하고있다고생각하고있는데도저러시니스트레스가이만저만이아니에요.혹시저희도선생님께외래진료를받아야할까요?”저자의진료실을찾는이들중에는부모님건강문제로내원했지만,보호자로서느끼는책임감과자기삶의균형이무너져괴로움을토로하는자녀들이있다.사연과꼭같은상황이아니더라도자신보다부모가우선인희생적인돌봄이곧지극한효라는관념이부모의보호자가된자녀들을괴롭히곤한다.하지만당연히이런생각은돌봄이필요한사람에게도,돌봄을행하는사람에게도만족스러운결과를가져다줄수없다.이런생각이돌봄을‘상호적인과정’으로인식하지못하게만들기때문이다.지속가능한돌봄을위해서는일방적인의존과희생이아닌상호적인인정과존중이필요하다.당연하게들리지만실천하기는쉽지않다.무엇보다어디까지가의존이고희생인지구분하기가쉽지않기때문이다.사실여기에‘정확한답’은없다.그보다필요한건돌봄이라는상호적과정을함께할서로가‘만족할만한합의’이다.
때로는부모를돌보는자녀가전보다약해진부모님을필요이상으로걱정하거나간섭하기도한다.이런경우부모는건강에도자신감을잃고,자기결정에도의심을품기쉽고,이는몸과마음의퇴화를촉진하는요인이된다.걱정과배려가반대로독이되는경우다.한편일과생활에방해가될정도로의존하거나배우자와의관계문제까지해결해주기를바라는부모님이곤란한자녀도있다.이런경우적절한해법을찾으려면부모님의건강상태뿐아니라지금자신과부모가맺고있는관계를돌아봐야한다.어떤문제는의료의도움이아니라관계를제대로들여다보는것만으로도해결된다.그리고그나머지경우는서로의상황을충분히인지하고있는지,신뢰는얼마나돈독한지,그리고결정적으로돌보는사람이감당할수있는수준은어느정도인지에따라다른대응법이필요하다.저자가반복적으로강조하는것은부모와자녀가서로를존중하고,성숙한관계를맺을수있을때모두가건강한,지속가능한돌봄이가능하다는점이다.이책에실린풍부한사례와다각적인분석,세심한해법들은일방적인의존과희생이아닌지속가능한돌봄을위한기준을세우는데든든한디딤돌이되어줄것이다.

노인우울증은치매보다흔한노인질환
정신의학에대한노인들의선입견으로여전히낮은치료율
노년건강의중요한축,정신의건강을위한실용적인정보를담다
지금까지노년건강의주된관심사는신체건강이었다.온갖치료법과약을찾아다니고,반복적으로검사를하지만나이가들면만성질환을앓을확률도높아지고,신체기능이나뇌기능에변화가생기는걸막기는어렵다.이렇다보니노인에게서보이는변화들을자연스러운노화로인식하고정신건강문제의신호를지나치기쉽다.정신의학과진료실을찾는노인과보호자중많은경우가통증,건망증,불면,의욕상실과같은초기우울증증세들을자연스러운노화로잘못알고뒤늦게병원을찾게된다.혹은이런증상의진단명을찾고치료받으려고진료과들을순회하다문제를찾지못해마지막에정신의학과를찾기도한다.
과거진행된연구들은만성질환,만성통증,신체기능상실등이모두노년에나타나는우울증과밀접한관련이있음을거듭지적한다.노인우울증은환자본인에게정서적인고통뿐아니라신체의기능상실을초래하고,노화를가속해원래앓고있던심근경색,관상동맥질환,중풍등의만성질환을악화시킨다.세계각지의노인인구정신질환유병률을연구한보고서에따르면,우울증은유병률이가장높은(약16퍼센트에서26퍼센트)심신질환으로,현재가장크게주목받는치매보다도비율이훨씬높다.가오슝의학대학이타이완남부에서진행한연구에서타이완노인의대략10퍼센트가우울감을느끼고있으며,잠재된정서적우울감문제를가진것으로조사됐다.이가운데요양원에거주중인노인의경우30퍼센트이상이우울증증상을보였다.연구결과로미루어타이완전역에서노인약31만명이우울증으로인한고통을겪고있는것으로보이지만,노인우울증환자의병원치료비율은여전히낮은편이다.노인우울증이노인의건강상태로인해드러나기쉽지않고,노령환자들이가진부정적인선입견때문에정신의학과진료를꺼리는탓도있다.저자는이런노령환자들의선입견을의학적인관점에서해소하고,쉽게파악하기어려운노인우울증의징후들을꼼꼼하게정리했다.