당신의 집중력은 잘못이 없다 (무질서한 뇌를 이해하고 일상을 다시 설계하는 성인 ADHD 심층 솔루션)

당신의 집중력은 잘못이 없다 (무질서한 뇌를 이해하고 일상을 다시 설계하는 성인 ADHD 심층 솔루션)

$22.00
Description
“의지의 문제가 아닌, 뇌의 사용법에 답이 있다!”
증상 분석을 넘어 뇌· 행동 · 환경의 3단계 맞춤 재구성과 일상 프로그램 해법 제시
‘나는 어떻게 살까?’보다 ‘나는 어떤 흐름을 타야 할까?’로,
‘나는 왜 이럴까’에서 ‘나는 어떻게 작동하고 있는가’로,
‘나를 고쳐야 한다’에서 ‘나를 다르게 설계해야 한다’로
익숙해진 시간 감각, 감정 조절, 선택 방식, 대인관계패턴에서 변화를 가져오는 법


ADHD 국내 최고 권위자, 41년 임상 경험과 뇌과학 연구의 결정판
저자, 반건호 교수의 41년 시간은 대한민국 성인 ADHD 치료의 시작이자 표준이 되었다. 『나는 왜 집중하지 못하는가』를 통해 성인 ADHD를 대중적으로 소개한 저자는 출간 이후 축적된 데이터와 뇌과학 연구 성과를 모아 『당신의 집중력은 잘못이 없다』를 새롭게 펴냈다. 이 책은 단순한 자가진단표나 단편적인 생활 습관 개선 매뉴얼에 그치지 않고, 성인 ADHD를 둘러싼 무수한 정보의 혼란 속에서 진료실과 일상생활의 간극을 메우며 당사자와 주변인이 자신의 삶을 정밀하게 이해할 수 있도록 돕는 본질적인 이정표를 제시한다. 원인 분석(뇌과학)부터 진단(공존장애 및 증후군), 그리고 실행 가능한 솔루션(3단계 치료 및 10주 프로그램)까지 체계적이고 유기적으로 연결하여, ADHD 당사자와 주변인이 자신의 상태를 실용적으로 이해하고 삶을 다르게 설계할 수 있도록 이끈다.

“알면서도 시작하지 못한다” '실행 기능'의 불균형을 극복하다
성인 ADHD 환자들이 진료실을 찾기 전 가장 자주 토로하는 괴로움은 "해야 할 일을 뻔히 알면서도 제때 시작하지 못한다"는 점이다. 매일 밤 후회와 반성을 반복하지만 마감이 임박해서야 벼락치기로 겨우 움직이는 악순환에 시달린다. 저자는 이러한 현상이 결코 개인의 게으름이나 의지 부족, 도덕성 결핍 때문이 아니라고 단언한다. 이는 행동을 시작하고 제어하는 브레이크와 액셀러레이터의 불균형, 즉 '실행 기능'의 신경생물학적 문제에서 비롯된다.
뇌영상학 및 신경생물학의 최신 연구에 따르면 대뇌피질과 전전두엽의 발달 속도 차이가 ADHD의 핵심 원인임이 입증되었다. 책에서는 ADHD뇌의 발현 양식을 기본모드, 작업모드, 결정모드로 나누어 뇌 안에서 어떻게 불균형이 발생하는지 설명하며 뇌의 비밀과 이를 극복할 수 있는 해법을 다룬다.

뇌의 구조 이해부터 내일 당장 쓰는 실행 루틴까지 ADHD의 모든 것
첫째, 성인 ADHD의 개념을 다각도로 정립한다. 소아 ADHD와 성인 ADHD의 발현 차이, 남녀의 생물학적·사회문화적 차이, 노년기 ADHD 등 연령과 성별에 따른 양상을 다룬다. 또한 진료실에서 흔히 만나는 일곱 가지 유형을 분류하여 독자가 자신을 정밀하게 이해할 수 있도록 돕는다.
둘째, 최신 뇌과학 연구를 바탕으로 원인을 규명한다. 쉬는 뇌(기본모드), 일하는 뇌(작업모드), 결정하는 뇌(결정모드)의 균형 문제와 소뇌의 역할, 도파민 및 노르에피네프린 등 신경전달물질의 작용 기전을 분석한다. 이를 통해 해야 할 일을 알면서도 실행하지 못하거나 멈추지 못하는 현상을 신경생물학적 원인으로 밝혀낸다.
셋째, 복잡하게 얽힌 공존장애와 심리적 증후군을 정밀하게 진단한다. 성인 ADHD 환자의 80% 이상이 겪는 우울, 불안, 중독, 자폐스펙트럼, 수면장애 등의 공존 질환을 감별하는 기준을 다룬다. 나아가 일상과 직장에서 빈번히 발생하는 번아웃, 결정장애, 거부민감성 불쾌감(RSD), 가면증후군 등을 ADHD라는 프리즘으로 풀어내어 구체적인 대처 방안을 제공한다.
넷째, 최신 이론을 적용한 실천적 솔루션을 제시한다. 미래가치 평가절하, 자극에 따른 주의력 변동(VAST), 시간 실인증, 내적 과잉행동이라는 네 가지 핵심 이론을 바탕으로 삶의 리듬을 바꾸는 지침을 마련한다. 특히 끊임없이 소용돌이치는 생각을 제어하는 '종료 버튼 프로그램' 등 일상에서 즉시 활용할 수 있는 행동 지침을 소개한다.
다섯째, 뇌·행동·환경을 재구성하는 통합 치료 모델을 구축한다. 치료 방안을 약물치료(뇌 신호 조정), 인지행동치료(행동 재구성), 환경 만들기(환경 재설계)의 3단계로 나누어 설명한다. 저자와 연구진이 설계한 10주간의 BMT(행동수정) 프로그램과 실제 적용 사례를 함께 제시하여 실질적이고 장기적인 삶의 변화를 끌어낸다.

ADHD의 본질을 이해하고, 나다운 삶으로 나아가다
이 책이 제시하는ADHD 치료 조언은 매우 구체적이고 현실적이다. ADHD는 감기처럼 약을 먹고 단번에 뿌리뽑는 질환이 아니라, 몸에 익은 생활의 리듬이자 고유한 작동 방식에 가깝다. 따라서 저자는 질환의 완전한 제거가 아닌 '기능의 회복과 리듬의 재구성'을 목표로 삼아야 한다고 강조한다.
수십 년간 10만 명이 넘는 환자를 진료하며 ADHD 연구와 진료에 헌신해 온 저자는 이 책을 통해 오랜 오해와 편견으로 고통받아온 ADHD 환자들에게 깊은 위로와 희망을 건넨다. ADHD를 억지로 지워내려 애쓰기보다, 자신의 작동 방식을 이해하고 뇌와 행동, 환경을 조율함으로써 ADHD와 더불어 얼마든지 잘 살아갈 수 있다는, 삶으로 입증된 사례들을 전한다.
저자

반건호

국내 정신건강의학계를 이끌어온 대가이자 ADHD 분야 최고 권위자.
41년 동안 10만 명 이상의 환자를 진료실에서 직접 만나왔으며, 전문의 경력 대부분을 자폐스펙트럼장애와 ADHD 등 신경발달장애 치료에 헌신했다. 1997년부터 2024년까지 경희대학교 의과대학 정신건강의학과 교수로 재직하였으며, 현재 경희대학교 의과대학 정신건강의학과 명예교수이다. 해외 중심의 ADHD 진단 체계를 국내 실정에 맞게 재정립하여 ‘한국형 ADHD 평가 및 진단 도구’를 완성하였으며, 아동에 국한되어 있던 ADHD 개념을 성인 영역으로 확장하였다. 2009년 책임저자로서 대한민국 최초의 《성인 ADHD 교과서》를 발행하였으며, 2012년 《성인 ADHD 진료지침》을 대표 집필하여 국내 성인 ADHD 진료의 표준 기틀을 마련했다.
세계ADHD협의회 회원으로서 해외 유수 학술지에 ADHD 관련 논문을 30편 이상 발표하였으며, 풍부한 진료 경험과 깊이 있는 연구를 바탕으로 국내외 학회에서 성인 ADHD 연구의 신뢰성을 인정받았다.

목차

프롤로그: 왜 다시, 성인 ADHD인가
*1부 성인 ADHD, 이해하는 것이 변화의 시작이다
1장 ADHD, 얼마나 알고 있나요?
ADHD를 이해하는 출발점 ㆍ 성인 ADHD가 지나온 과정 ㆍ 국내 성인 ADHD의 발걸음, 그리고 코비드 이후
2장 그럼 저는 ADHD인가요?
성인 ADHD를 판별하는 질문들 ㆍ ADHD를 관통하는 네 가지 질문을 이해하는 법 ㆍ ADHD를 구분하는 새로운 유형들 ㆍ 진료 실의 일곱 가지 유형
3장 소아 ADHD와 성인 ADHD는 무엇이 다를까
소아 ADHD와 성인 ADHD가 다른 이유
4장 ADHD, 남자와 여자를 다르게 이해해야 한다
남자와 여자의 ADHD ㆍ 생물학적, 사회문화적 차이 ㆍ 여성 호르몬이 ADHD에 미치는 영향
5장 관심을 가져야 하는 ADHD에 대한 과제
최근 논란이 되는 두 가지 주제에 대하여 ㆍ 어른이 되어 발병한 ADHD에 대한 다양한 가설 ㆍ 노인 ADHD, 대책이 필요하다 ㆍ 성인 환자를 위해 해결이 필요한 과제들

* 2부 ADHD와 뇌 안에 담긴 비밀 파헤치기
1장 쉬는 뇌와 일하는 뇌, 결정하는 뇌
기본모드 , 작업모드 결정모드 ㆍ 누가 이 개념을 찾아냈을까, 세 가지 모드의 균형 ㆍ 뇌 네트워크와 ADHD 연구 ㆍ 기본모드와 마음방황 이론 ㆍ 므라제크의 마음방황 설문, 나의 마음방황 점수는?
2장 소뇌가 ADHD에 미치는 영향
ADHD의 진짜 문제는 ‘판단과 행동 사이의 붕괴 ’ㆍ 소뇌는 움직 임의 기관이 아니다, 소뇌의 재발견 ㆍ‘알지만 못 멈춘다’의 신경 학적 해석 ㆍ 소아, 청소년 성인이 증상이 달라지는 이유 ㆍ ADHD 약물은 소뇌에 어떤 작용을 하는가
3장 신경전달물질, 뇌는 무엇으로 말하는가
신경전달물질은 이렇게 작용한다 ㆍ 전전두엽과 ADHD ㆍ 도파민 회로와 ADHD ㆍ 노르에피네프린 시스템과 ADHD

*3부 공존장애, 성인 ADHD의 가장 중요한 질문
1장 ADHD와 공존장애
공존장애란 무엇인가 ㆍ 생기부 속에 담긴 ADHD의 변화 과정 ㆍ 긴 인생 속에 모습을 달리한 ADHD
2장 공존장애는 어떤 것이 있을까
기분장애, 우울증과 조울증 ㆍ ADHD의 중요한 증상, 불안 ㆍ 불안, 강박, 충동의 결합, 저장장애 ㆍ 물질남용장애와 중독 ㆍ ADHD와 디지털 문화ㆍ중독의 연관성과 경향, 그리고 고립공포감 ㆍ 성격장애의 다양한 모습들 ㆍ 공존장애 없이 특정 상황이나 연령대에 ADHD를 만나는 경우
3장 더 깊게 알아보는 ADHD 공존장애들
느린 학습자, 경계선 지능 ㆍ 자폐스펙트럼장애와 ADHD, AuDHD ㆍ ADHD와 C-PTSD
4장 여러 증상의 공존, 감별진단의 시작
신체 상태와 ADHD ㆍ ADHD와 감별해야 할 주요 신체질환 ㆍ 여성의 여성 호르몬 영향은 ㆍ 수면장애와 비만

* 4부 ADHD 프리즘, 다양한 증후군과 대처법
1장 ADHD를 말하는 증후군
번아웃 증후군은 무엇인가 ㆍ 번아웃 증후군과 ADHD, 그리고 대처방안 ㆍ 결정장애는 무엇인가 ㆍ 결정장애와 ADHD, 그리고 대처 방안 ㆍ 우유부단과 미루기는 결정장애와 무엇이 다를까 ㆍ 분노조절장애는 무엇인가 ㆍ 분노조절장애와 ADHD ㆍ 분노조절장애와 대처방안 ㆍ 정서조절 곤란은 무엇인가 ㆍ 거부민감성 불쾌감은 무 엇인가 ㆍ 거부민감성 불쾌감과 ADHD ㆍ 거부민감성 불쾌감과 대처방안 ㆍ 임포스터 증후군은 무엇인가 ㆍ ADHD와 임포스터 증후군, 그리고 대처방안 ㆍ ADHD의 부정적 사고를 바꾸는 구체적인 지침
2장 사회적 관계에 스며든 ADHD, 눈치ㆍ공감ㆍ배려
사회적 실행기능, 눈치,공감, 배려 ㆍ 미묘한 신호를 포착하다, 눈치 ㆍ 눈치와 ADHD ㆍ 눈치를 개선할 방법이 있을까 ㆍ 느낀 것을 관계 속에서 완성하는 것, 공감 ㆍ 공감능력은 어떻게 좋아질까 ㆍ ADHD와 배려의 관계, 어떻게 달라질 수 있을까

*5부 새로운 이론에서 찾아낸 ADHD 실천 솔루션
1장 ADHD의 이해를 넓히는 새로운 이론들
미래에 대한 보상이 와 닿지 않는다, 미래가치 평가절하 ㆍ 미래 가치 평가절하와 ADHD의 연결고리 ㆍ 현재 시점으로 거리를 좁힌다 ㆍ 자극에 따라 주의력이 달라진다, VAST ㆍ 프레임이 다른, VAST와 ADHD ㆍ 구체적인 지침으로 주의력을 높이다 ㆍ 시간 개념이 잡히지 않는다, 시간 실인증 ㆍ ADHD의 시간은 다르게 흐른다 ㆍ환경 관리로 시간을 설계하라 ㆍ 실제 상황을 통해 보는 구체적인 방법들 ㆍ 쉼 없이 돌아간다, 내적 과잉행동ㆍ 속도와 리듬을 재설계하라
2장 내적 과잉행동을 행동을 멈추는 탁월한 활용법, 종료 버튼 프로그램
생각이 멈추지 않는 30대 여성 ㆍ 뇌가 멈추는 조건을 만들어라 ㆍ 종료 버튼을 어떻게 효과적으로 실행할 수 있을까 ㆍ 종료 버튼이 작동할 수 있는 플랜 B

*6부 치료와 희망, 달라지는 삶의 리듬 변화 3단계
1장 뇌의 신호 조정하기, 약물치료
신호를 강하고 선명하게 ㆍ 약물치료의 오해와 진실 ㆍ 약물치료에 대한 10가지 핵심 질문
2장 행동 재구성하기, 인지행동치료
어떻게 행동을 조직할 것인가 ㆍ ADHD와 우울증의 부정적 자동 사고 비교 ㆍ 집단 행동수정치료의 변화 지켜보기 ㆍ 10주 동안 무엇이 달라졌을까 ㆍ 삶의 재설계, 눈에 띄는 치료 효과 ㆍ 시작하지 못해 미루는 직장인ㆍ감정이 먼저 튀어나오는 박사과정 대학원생
3장 환경 다시 설계하기, 환경 만들기
ADHD와 신체활동 ㆍ ADHD와 식단의 효과 ㆍ 일상에서의 환경 설정 ㆍ 가족과 주변인의 힘 ㆍ 삶을 넓히는 ADHD 장기 전략

에필로그: ADHD가 있는 어른들, 남들과 다른 궤적으로 날아오르다
부록: 또 하나의 삶, ADHD 인생 궤적 40년

출판사 서평

“알면서도시작하지못한다”'실행기능'의불균형을극복하다

성인ADHD환자들이진료실을찾기전가장자주토로하는괴로움은"해야할일을뻔히알면서도제때시작하지못한다"는점이다.매일밤후회와반성을반복하지만마감이임박해서야벼락치기로겨우움직이는악순환에시달린다.저자는이러한현상이결코개인의게으름이나의지부족,도덕성결핍때문이아니라고단언한다.이는행동을시작하고제어하는브레이크와액셀러레이터의불균형,즉'실행기능'의신경생물학적문제에서비롯된다.

뇌영상학및신경생물학의최신연구에따르면대뇌피질과전전두엽의발달속도차이가ADHD의핵심원인임이입증되었다.책에서는ADHD뇌의발현양식을기본모드,작업모드,결정모드로나누어뇌안에서어떻게불균형이발생하는지설명하며뇌의비밀과이를극복할수있는해법을다룬다.

뇌의구조이해부터내일당장쓰는실행루틴까지ADHD의모든것

첫째,성인ADHD의개념을다각도로정립한다.소아ADHD와성인ADHD의발현차이,남녀의생물학적·사회문화적차이,노년기ADHD등연령과성별에따른양상을다룬다.또한진료실에서흔히만나는일곱가지유형을분류하여독자가자신을정밀하게이해할수있도록돕는다.

둘째,최신뇌과학연구를바탕으로원인을규명한다.쉬는뇌(기본모드),일하는뇌(작업모드),결정하는뇌(결정모드)의균형문제와소뇌의역할,도파민및노르에피네프린등신경전달물질의작용기전을분석한다.이를통해해야할일을알면서도실행하지못하거나멈추지못하는현상을신경생물학적원인으로밝혀낸다.

셋째,복잡하게얽힌공존장애와심리적증후군을정밀하게진단한다.성인ADHD환자의80%이상이겪는우울,불안,중독,자폐스펙트럼,수면장애등의공존질환을감별하는기준을다룬다.나아가일상과직장에서빈번히발생하는번아웃,결정장애,거부민감성불쾌감(RSD),가면증후군등을ADHD라는프리즘으로풀어내어구체적인대처방안을제공한다.

넷째,최신이론을적용한실천적솔루션을제시한다.미래가치평가절하,자극에따른주의력변동(VAST),시간실인증,내적과잉행동이라는네가지핵심이론을바탕으로삶의리듬을바꾸는지침을마련한다.특히끊임없이소용돌이치는생각을제어하는'종료버튼프로그램'등일상에서즉시활용할수있는행동지침을소개한다.

다섯째,뇌·행동·환경을재구성하는통합치료모델을구축한다.치료방안을약물치료(뇌신호조정),인지행동치료(행동재구성),환경
만들기(환경재설계)의3단계로나누어설명한다.저자와연구진이설계한10주간의BMT(행동수정)프로그램과실제적용사례를함께제시하여실질적이고장기적인삶의변화를끌어낸다.

ADHD의본질을이해하고,나다운삶으로나아가다

이책이제시하는ADHD치료조언은매우구체적이고현실적이다.ADHD는감기처럼약을먹고단번에뿌리뽑는질환이아니라,몸에익은생활의리듬이자고유한작동방식에가깝다.따라서저자는질환의완전한제거가아닌'기능의회복과리듬의재구성'을목표로삼아야한다고강조한다.

수십년간10만명이넘는환자를n진료하며ADHD연구와진료에헌신해온저자는이책을통해오랜오해와편견으로고통받아온ADHD환자들에게깊은위로와희망을건넨다.ADHD를억지로지워내려애쓰기보다,자신의작동방식을이해하고뇌와행동,환경을조율함으로써ADHD와더불어얼마든지잘살아갈수있다는,삶으로입증된사례들을전한다.


책속으로

ADHD는감기처럼약을먹고잠시뒤사라지는병이아니다.오랜시간살아가며몸과삶의리듬에깊이스며든‘방식’에가깝다.따라서진정한치료는ADHD라는존재를삶에서완전히제거하는것이아니라,몸에밴리듬과방식을다시재구성하여‘나다운기능’을회복시키는작업이다.
---p.12

“저는왜이럴까요?”라는출발점이아니라,ADHD가출발점이되면같은장면도다르게보인다.일을미루는사람에서시작신호를잡지못하는사람,집중을못하는사람에서주의를유지하는회로가불안정한사람,감정이격한사람에서감정의속도를늦추는장치가약한사람이보인다.사람이아니라작동방식이문제인것이다.나에게일어나는일들을내가이해할수도없고해결할수도없었던이유를알게된다.
---p.20

많은성인환자들이“그럴필요까지없었다는걸알고있었지만”이라고말한다.이것은그냥변명이아니다.전전두엽은이미제대로판단을내렸지만,소뇌가그판단을행동으로연결하는타이밍을놓친것이다.생각은앞서있었지만,몸이튀어나간다.ADHD는의지의결핍이아니라,동기와실행사이의시간붕괴다.
---p.97

내적과잉행동을‘왜그렇게생각하지?’로접근하면실패한다.의미의문제가아니라속도의문제이기때문이다.속도를낮추고,줄을세우고,멈출수있는자리를마련해야한다.
---p.255

ADHD가있는사람에게더강해지라고,더참고버티라한다.ADHD치료에서중요한것은강해지는것이아니라신호를명확하게만드는것이다.행동변화는의지에서시작되는것이아니고,충분히선명한신호에서나오는것이다.
---p.279

성인ADHD치료는단순히증상을줄이는것이아니라,삶을운영하는방식자체를바꾸는과정이라는점이다.약물이뇌의신호를조절한다면,집단행동치료,BMT는삶의구조를다시설계하는도구라고할수있다.그과정에서가장중요한요소는일상에서활용할수있는소소한전략을배우고,그것을실제생활에서반복적용하는훈련이필요하다는것이다.즉,ADHD치료는단번에바뀌는일이아니라,조금씩새로운습관을만들고전환하는과정이다.
---p.304