감정의 피부가 약한 사람들을 위한 책 : 현대인의 경계성 성격장애에 대한 완벽한 가이드

제럴드J.크리스먼,할스트라우스

뉴욕코넬대학교의과대학을졸업했다.미국정신의학협회종신회원이자세인트루이스대학교정신의학과임상부교수로재직중이다.세계최초로경계성성격장애치료가필요한이들을위한시설을설립했다.지금도매일마음의상처를입은이들을상담하고심리학의다양한주제에관해저술과강연활동을하고있다.『경계성성격장애를안고살아가기(SometimesIActCrazy:LivingwithBorderlinePersonality)』의공동저자인크리스먼박사는다양한주제로책과논문을저술했다.아마존에서30년넘게심리분야베스트셀러를차지하고있는『감정의피부가약한사람들을위한책(IHateYou,Don'tLeaveMe)』을집필했으며심리치료,특히경계성성격장애분야에서최고권위자로불린다.

머리말경계에선사람들
독자들을위한메모

제1장경계인은누구인가
감정의롤러코스터,경계성성격장애
어디에나있지만찾기힘든경계인
BPD진단은어떻게이루어지는가
감정혈우병에걸린경계인
BPD발병의다양한요인들
BPD연구와치료의진보

제2장경계인을지배하는아홉가지심리
내안에경계인이살고있다
경계인을지배하는심리
BPDvs다른정신장애

제3장경계성성격장애의근본원인
경계인은대물림된다
유전vs환경
BPD의진행원인
갈등과트라우마가BPD에미치는영향

제4장경계인을만드는사회
경계성사회가경계인을만든다
인간관계라는정글에서길을잃다
아이들은어떻게경계인으로자라는가
경계인양성을부추긴격동의10년

제5장경계인과의소통방법
경계인에게휘둘리지않는SET-UP대화법
경계인이던지는선택의딜레마
나의불완전함을인정하기
남탓만하는사람을대하는법
끝없이나를시험하려들때
은둔형외톨이를대하는법
카멜레온처럼자신을바꾸는사람을대하는법
편집증과해리증상을겪는사람을대하는법

제6장경계인을이해하고돕는법
관계속에서BPD인식하기
경계인의마음을다루는법
경계인의특별한육아
생애주기별BPD
경계인과건전한관계맺기
개별적BPD증상에대처하기

제7장적절한치료법찾기
나의상담기
어떻게치료할것인가
정신요법의작용방식
환자와의사의궁합
치료접근법
치료방법들
입원치료

제8장정신요법적접근
진화발전하는정신요법
인지와행동치료
정신역학치료
어떤치료법이최선인가

제9장약물치료:과학과전망
유전
약물
다른치료법
BPD는완치할수있는가
제10장다시나와마주하는용기
내안의나와소통하기
변화의시작,내면바로보기
감정은훈련할수있다
잃어버린나를찾기

부록ABPD진단대안모델
부록B경계성증후군의진화

참고문헌

30년동안경계성성격장애를연구한정신과전문의가알려주는
감정의폭풍에쓰러지지않는법

감정의롤러코스터에탄사람들

인간은죽을때까지무수한감정의굴곡에시달린다.기쁨,슬픔,분노,희망,좌절,사랑,집착……,이러한수많은감정사이를끊임없이오가며사는게보통이다.그렇다고그때마다모든감점을그대로표출하고살지는않는다.적당히만끽하고적당히억누르며감정에휘둘리지않으려고노력하며산다.감정의노예가되어서는행복한삶을살수없다는것을경험적으로알고있기때문이다.

그런데간혹자신의감정을주체하지못하고주변사람은물론자신의삶까지도엉망으로만들어버리는사람들이있다.이들은감정의롤러코스터에탄것처럼순식간에희로애락을오가며감정을표출한다.겉으로보기에종잡을수없는변덕쟁이와같다.자신과타인에게결코충족될수없는잣대를요구하고기대한다.그러나애초에도달할수없는기대치이기에결국엔자기혐오와자기연민에빠져방황하고,상대방에게는예측할수없는분노와비난의포화를뿜어댄다.귀도얇아서주변의평판에쉽게흔들리고상처받는다.인간관계도변덕의연속이다.사랑받기원하지만막상사랑이찾아오면의심하고밀어낸다.도무지종잡을수가없다.전문가들은이러한증상이심하거나자주발현되면‘경계성성격장애(BoarderlinePersonalityDisorder,BPD)’를의심해야한다고말한다.

30년연구결과가집대성된BPD최고의책

경계성성격장애,즉BPD를앓고있는사람은감정이정상궤도에서벗어나경계를넘어선상태로,내마음같지않은현실앞에서좌절하고자학하며분노를터뜨린다.BPD는현대사회에서누구나겪을수있는가장흔한정신과질환중하나다.그렇지만워낙증세가다양하고다른정신과질환과유사한부분이많아서전문가들조차굉장히오랫동안제대로인식하지못하고있었다.정신과의사들이BPD의존재를인식하고그에맞는진단과효과적인치료를시작한지는불과20여년전의일이다.

그러다보니아직도많은연구가진행되고있으며새로운치료방법들이개발되고있는상황이다.이렇게불모지나다름없던BPD연구에일찌감치뛰어든이가바로이책의공동저자인제럴드J.크리스먼박사다.그는아무도BPD에관심을가지지않고존재조차모르고있던시절부터BPD의심각성을인지하고연구를해왔다.또한,세계최초로BPD전문병원을설립하고수많은환자들의치료에매진했다.명실상부BPD의최고권위자라할수있다.

그런저자가30년전에쓰고개정을거듭하면서BPD의‘고전’으로불리는『감정의피부가약한사람들을위한책』의새로운개정판을출간하였다.이책은수많은사례와구체적인치료법들에관한자세한해설로인해출간초기부터전문가들에게열렬한지지를받았다.더욱이계속된개정을통해최신연구결과와새로운치료법들이업데이트되고있어서BPD를연구하고치료하는전문가들에게는필수적으로읽어야할책으로인식되고있다.2021년새롭게개정된판본에도코로나로인해사람들이겪게된상실감과상처가BPD를앓고있는사람들에게어떠한영향을미칠지에대한고찰이실려있다.

감정에휘둘리지않고단단한나를만드는완벽한방법

저자는BPD를극복하기위해서는‘완벽한나’는존재할수없다는사실을받아들여야한다고조언한다.더불어이세상에는내마음같은사람도존재하지않으며,타인으로인해받는상처도피할수없다는것을알아야한다고강조한다.이사실들을받아들일때감정의롤러코스터에서내려올수있다.현실의나를직시하고부족한나지만있는그대로를사랑하겠다고다짐해야한다.

사람들은흔히자기자신을잘안다고생각하지만실제로는모르는경우가많다.나를모르니이상화한내모습이나남이제시한기준에자신을맞추려한다.그러나그러한삶은결코행복한삶이아니다.우리는누구나넘어지고,실수하고,상처를주고받으며산다.그것이인간이다.장점은장점대로,단점은단점대로나를있는그대로받아들일때행복은찾아온다.모순되고변덕스러운감정에서벗어나고싶다면내안의나를온전히직시하여세상에휘둘리지않도록중심을잡는것부터시작해야한다.

이책은분노,애증,집착,거부등감정의경계에서서힘들어하는사람들에대해상세히소개하고있다.그리고경계성성격장애로부터자신을지킬수있는여러가지심리치유법에대해서도구체적으로알려주고있다.이책을통해마음대로컨트롤이되지않는내안의또다른나를찾아차분하게진정시키고다스릴수있기를바란다.

경계성성격장애의아홉가지진단기준

경계성성격장애를진단하는아홉가지기준이있다.아래기준중다섯가지이상에해당하면BPD를의심해볼수있다(확진은전문의의검사가필요하다).언뜻보기에이들기준은BPD와무관하거나지엽적으로만연관된듯하다.하지만자세히들여다보면아홉가지증상이서로복잡하게얽혀있음을알수있다.마치연소엔진의피스톤처럼한가지증상이다른증상을촉발시킨다.

기준1.실제또는상상속에서버림받지않으려고애쓴다.
기준2.불안정하고강렬한대인관계에끌린다.
기준3.자신에대한뚜렷한정체성이없다.
기준4.약물중독,도박,난잡한섹스,절도등자신을해치는행동을두가지이상한다.
기준5.자살하고싶다고말하거나그런태도를보이고자해를시도한다.
기준6.스트레스를받으면극심한감정기복과과도한반응을보인다.
기준7.만성적으로공허하다고느낀다.
기준8.부적절한방식으로분노를자주표현한다.
기준9.스트레스를받으면일시적으로망상또는심각한정도의해리증세를보인다.