트라우마 사회심리학 : 아동기 부정적 경험, ACE 생존자와 회복탄력성

트라우마 사회심리학 : 아동기 부정적 경험, ACE 생존자와 회복탄력성

$17.80
Description
아동기 트라우마가 뇌 구조, 면역계, 인간관계, 사회경제적 지위,
범죄율에 미치는 영향부터, 회복탄력성을 높이는 개인적·사회적 해법까지
아동기 부정적 경험(ACE) 최신 연구 성과를 집대성한 역작!
아동 학대 및 방임, 가족의 자살, 부모의 알코올 중독이나 정신질환 등 아동기 부정적 경험(Adverse Childhood Experience, ACE)은 흔히 자극적인 뉴스의 소재가 되지만, 막상 학술적 연구는 1990년대부터 본격적으로 시작되었다. 지난 수십 년간 ACE가 성인이 된 후의 심신의 질병, 사회경제적 지위, 대인관계에 어떤 영향을 미치는지에 관한 방대한 연구 성과가 쌓였지만, 관련 자료 대부분이 영어 논문 형태로 되어 있어 일반에 널리 알려지지는 않았다. 아동기 부정적 경험이 4가지 이상인 사람은 성인이 되었을 때, 심장 질환은 2.2배, 뇌졸중은 2.4배, 만성 폐 질환은 3.9배, 알코올 의존증은 7.4배, 우울증은 4.6배, ‘50명 이상과의 성관계’는 3.2배, 자살 미수는 12.2배 발생 확률이 높았다. ACE 생존자는 불리함이 누적되면서 평생 괴로움을 겪는다. 우연히 태어난 가족의 생활환경 격차가 일생에 걸쳐 다면적인 격차로 이어진다.

복지사회학, 가족사회학 권위자인 미타니 하루요는 민족, 장애 유무처럼 겉으로 드러나지 않는 ACE 생존자의 고통을 ‘사각지대에 있는 소수자의 문제’라고 표현한다. 저자는 아동기 트라우마가 아이의 전 생애에 미치는 영향을 연구하는 ACE 연구의 학술적 성과를 집대성하고 알기 쉽게 설명함으로써, 그 누구도 ACE 피해자나 가해자가 되지 않는 세상, ACE 생존자도 회복되어 잘살 수 있는 세상을 만들기 위한 예방 시스템과 사회적 지원체계를 마련하는 데 기반이 되는 지식을 제공하고자 이 책을 집필했다.

#트라우마 #아동기부정적경험 #ACE #아동학대 #가정폭력 #회복탄력성 #격차 #애착 #육아 #사회심리학 #교양심리학 #사회복지 #후성유전학 #면역계

저자

미타니하루요

저자:미타니하루요
오사카대학대학원에서인간과학박사학위를취득하고류코쿠대학사회학부준교수로재직하고있다.제3회복지사회학회상장려상(2015년),제15회일본NPO학회상하야시유지로상(2017년)을수상했다.복지사회학과가족사회학전문가로복지·가족·아동을둘러싼문제와실천을주제로사회조사를통한실증적인연구를진행하고있다.저서로『자원봉사자를탄생시키는것:이타적계량사회학ボランティアを生みだすもの―利他の計量社??』(2016)이있다.
이책을집필하는동안저자는영유아자녀셋을키우면서‘생활의여유가사라지고,내가나를잃게되는순간을수없이경험하며’손이올라가거나모른척내버려두고싶은충동을참으려애썼다고토로한다.그럴때마다아동기부정적경험(ACE)이아이의일생에미치는엄청난해악이머릿속에떠올라간신히억누를수있었다고한다.저자가사는지역에서는2021년아동학대·방임피해자오빠가여동생을살해하는사건이발생했다.이후뜻있는이들이나서서돌봄을잘받지못하는아이들에게식사와놀이,학습지도를제공하는‘아동식당’을열었고,저자도이곳에서자원봉사활동을시작했다.
저자는아동기트라우마가아이의전생애에미치는영향을연구하는ACE연구의학술적성과를집대성하고알기쉽게설명함으로써,그누구도ACE피해자나가해자가되지않는세상,ACE생존자도회복되어잘살수있는세상을만들기위한예방시스템과사회적지원체계를마련하는데기반이되는지식을제공하고자이책을집필했다.

역자:명다인
중앙대학교에서무역학과일본어문학을전공했다.무역회사에서수출입과통번역업무를담당하며,책번역의꿈을키웠다.현재번역에이전시엔터스코리아출판기획자및일본어전문번역가로활동하고있다.역서로『자본주의사회에서남성으로산다는것』『말잘하는초등교사의특급비밀』『일잘하는사람이반드시쓰는글습관』『어린시절의부모를이해하는가』『인상의심리학』『내가바퀴벌레를오해했습니다』가있다.

목차

들어가며

제1장ACE연구와현대가족의문제
아동기부정적경험ㅣ아동학대와가정폭력의현주소ㅣ갈등의온상,가족ㅣ사각지대의현실과마주하기

제2장몸과마음의변화
[ACE연구의시초]한의사가발견한것ㅣ1만7,337명이참여한최초의ACE조사ㅣ성인이된이후의건강에미치는영향
[ACE가일으키는질병]ACE가유발하는심신의질환ㅣ일본의ACE연구
[ACE가질병을일으키는메커니즘]ACE피라미드ㅣ메커니즘1.스트레스반응의변화ㅣ메커니즘2.뇌자체의변화ㅣ메커니즘3.후성적변화
[보론1]ACE와범죄의연관성
[보론2]ACE연구의유의점과과제

제3장사회경제적지위에미치는영향
[학력,취업,소득에미치는영향]저학력,실업,빈곤ㅣACE가사회경제적지위에영향을미치는이유
[일본의‘생애학WEB조사’]전국2만명의데이터로살펴본ACE실태ㅣACE점수분포ㅣACE와건강지표의연관성
[ACE생존자의사회경제적지위]ACE점수별학력,취업,소득ㅣ출신계층의영향일까?ACE의영향일까?

제4장인간관계에미치는영향
[대인관계의어려움]ACE생존자의트라우마장애ㅣ애착형성의어려움ㅣ애착장애의두가지유형
[ACE생존자의인간관계]ACE생존자의연애,결혼,육아ㅣACE와결혼,연인의존재ㅣACE와사회적고립
[세대에서세대로연쇄되는ACE]ACE생존자의육아ㅣ전국조사에서확인한‘부정적경험의연쇄’
[보론3]세대를초월하는ACE의악영향

제5장ACE와회복탄력성
[반전의열쇠‘회복탄력성’]각광받는회복탄력성ㅣ회복탄력성을키우는열가지처방전ㅣ숨어있는자기책임론
[회복탄력성요인]회복탄력성의외부요인ㅣ회복탄력성을키우는요인들ㅣ촉진요인과보호요인
[전국조사데이터로본회복탄력성요인]아동기의긍정적경험(촉진요인)ㅣ아동기의사회적지지(보호요인)

제6장ACE생존자의이야기
ACE생존자는어떻게살아남았을까?
[살아있는대가로돈을바치는삶에서벗어나기까지]
[양어머니의굴레에서벗어나기까지]
[ACE생존자의회복탄력성을키운요인]
[ACE생존자의회복탄력성을저해하는요인]이해가부족한타인이초래하는‘재트라우마’ㅣ재트라우마의현실

제7장ACE생존자가불이익을받지않는사회
[사각지대의소수자]인생격차의주요요인ㅣ왜곡된사회구조의피해자
[ACE에맞서는사회구조]해외의ACE대응과예방책ㅣ일본의ACE대응사례
[ACE생존자에게우호적인사회가되려면]1.지원자양성현장에ACE·TIC교육도입ㅣ2.학교에서의교육및생존자지원ㅣ3.아동학대대응시스템개선ㅣ4.임신할때부터시작하는예방교육

감사의글
나오며
참고문헌

출판사 서평

아동기트라우마가뇌구조,면역계,인간관계,사회경제적지위,
범죄율에미치는영향부터,회복탄력성을높이는개인적·사회적해법까지
아동기부정적경험(ACE)최신연구성과를집대성한역작!

★★★★★곽영숙국립정신건강센터장,『가난한아이들은어떻게어른이되는가』강지나교사,『슬픔의방문』장일호기자강력추천!

아동학대및방임,가족의자살,부모의알코올중독이나정신질환등아동기부정적경험(AdverseChildhoodExperience,ACE)은자극적인뉴스의소재나드라마주인공의극적인배경으로익숙하지만,막상학술적연구는1990년대부터본격적으로시작되었다.의사펠리티가자신의비만클리닉에찾아온내원자55%가어린시절성적학대및여러ACE를겪었음을발견한이래,ACE가성인이된후의심신의질병,사회경제적지위,대인관계에어떤영향을미치는지에관한연구가급증했다.지난수십년간방대한연구성과가쌓였지만,관련자료대부분이영어논문형태로되어있어일반에널리알려지지는않았다.“그러나ACE연구지식이연구자와정책결정자들만의관심사라면어떤변화도일어나지않을것이다.ACE가누구나다아는상식이되어야바뀔수있다.”

아동기부정적경험이네가지이상인사람은성인이되었을때,심장질환은2.2배,암은1.9배,뇌졸중은2.4배,만성폐질환은3.9배,당뇨병은1.6배발생확률이높았다.알코올의존증은7.4배,우울증은4.6배,‘50명이상과의성관계’는3.2배,자살미수는12.2배발생확률이높았다.학력,실업률,수입도큰격차를보였고,혼인상태에도차이가있었으며,자녀를양육할때다른사람들보다훨씬더힘들어했다.ACE생존자는불리함이누적되면서평생괴로움을겪는다.우연히태어난가족의생활환경격차가일생에걸쳐다면적인격차로이어진다.또한부적절한양육으로세대를뛰어넘는부정적경험의연쇄가확인되었다.

일본의복지사회학,가족사회학권위자인미타니하루요(三谷はるよ)는민족,장애유무처럼겉으로드러나지않는ACE생존자의고통을‘사각지대에있는소수자의문제’라고표현한다.그들은“원인을알수없는인생의고통을끌어안고아무한테도발견되지않고,보살핌을받지못한채고립되어살아가는경우가많다.”저자가사는지역에서는2021년아동학대·방임피해자오빠가여동생을살해하는사건이발생했다.저자는아동기트라우마가아이의전생애에미치는영향을연구하는ACE연구의학술적성과를집대성하고알기쉽게설명함으로써,그누구도ACE피해자나가해자가되지않는세상,ACE생존자도회복되어잘살수있는세상을만들기위한예방시스템과사회적지원체계를마련하는데기반이되는지식을제공하고자이책을집필했다.

대한소아청소년정신의학회이사장을역임한ACE전문가곽영숙현보건복지부국립정신건강센터장은이책을의료·교육·사회복지종사자,정책담당자에게강력추천했고,청소년정책연구자로서『가난한아이들은어떻게어른이되는가』를통해가난한청소년들이온갖악조건속에서어른으로성장하기까지의험난한과정을꼼꼼하게그려낸강지나교사는“지금고립된가족의문제를방치하면,수십년후그속에서성장한불안하고우울한어른들을수없이보게될것이다.우리아이들의안전하고행복한삶을위해지금꼭읽어야할지침서!”라고평했다.ACE생존자당사자로서에세이『슬픔의방문』과기사를통해약자에대한사랑과지지를일관되게표현해온<시사인>장일호기자는“트라우마의부정적연쇄를끊어내고회복을도울‘안전기지’를만드는일은마땅히사회의몫이다.이책에촘촘히담긴‘기초지식’이야말로지금한국사회에부재한것과시급한것이무엇인지를거울처럼비춘다”고소감을밝혔다.

ACE생존자의불이익을줄이고회복탄력성을높이는사회적해법

이책에서는ACE생존자에대한설문조사,통계,종단연구등의학술데이터를집대성하는한편,6장에서심층인터뷰를통해그들의개인적삶을더욱생생하게보여준다.정서적학대,신체적방임,가족의정신질환,가정폭력,성적학대등네댓가지중복된아동기부정적경험으로처참한삶을살았으나현재는전문직업인이되어다른사람들을도와주며어느정도안정을찾은ACE생존자B와C를소개한다.끔찍한고통속에서도좋아하는일을발견하거나한때전폭적으로사랑해준사람이있었거나다른사람에게헌신한경험은회복탄력성을설명해준다.사회경제적으로취약해지기쉬운ACE생존자에게는저소득층,한부모가족등에대한국가의복지제도도큰버팀목이되어준다.

『가난한아이들은어떻게어른이되는가』에도빈곤만이아니라부모의정신질환과아동학대등의ACE가큰비중으로등장한다.빈곤과ACE는밀접하게얽혀있어열악한ACE생존자의삶이빈곤의영향인지ACE의영향인지구분하기어렵다.이책에서는그영향을구분하려는학술연구들을소개하며,무엇보다도빈곤대책과ACE대책이다르므로이두문제를구분해서대응해야한다고지적한다.

자신을보호해주고내편이되어주는가족이있거나,가족이아니더라도자신을지지해줄어른이나친구가있거나,커뮤니티에소속되는등아동기긍정적경험(PositiveChildhoodExperience,PCE)을여럿기억하는성인은ACE경험과상관없이우울증,불안장애,자살충동발생확률이절반으로낮아진다.한편,아이를양육하는부모에대한사회적지지는주로부적절한양육을할리스크가큰ACE생존자부모그룹의아동학대발생률을떨어뜨렸다.“반세기에걸친회복탄력성연구의결론은다음과같다.회복탄력성은기본적인인간관계에달려있다.”가족,친구,이웃,동료의배려와친절만이아니라공무원,교사,복지담당자와의연결이중요하다.

저자는ACE를예방하고ACE생존자를지원하는각종제도와민간단체의노력을소개하며,마지막으로네가지방안을제시한다.첫째,ACE생존자와접촉할가능성이큰의료인,사회복지사,심리상담사등이TIC(TraumaInformedCare),즉트라우마에대한지식을사전에갖춘다.둘째,모든아이가다니는의무교육기관인학교에사회복지사나상담사를배치하고교사와교사가아닌사람들이저마다의전문성을발휘하는‘팀학교’를중심으로아동·가정을지역의자원과연계해준다.셋째,아동상담소와지방자치단체가효과적으로역할을분담하고인사제도를혁신해서전문인력을장기적으로확보하며학대대응창구가제역할을할수있도록한다.

넷째,임신할때부터ACE예방대책을실시한다.일본에서는임신사실을알게되어임신신고서를제출하면모자보건수첩을발급받고복지혜택을받는다.이모자수첩을수령할때부터담당공중보건사가임산부와관계를형성해서영유아가정방문,영유아검진등에이르기까지아이의가족과정기적으로접촉하고신뢰관계를구축함으로써육아를도와주는것이다.주치의역할을하는네우볼라공중보건사를중심으로산전·산후·육아지원이원스톱으로이루어지는핀란드의‘네우볼라(neuvola)가모델이다.

고립된밀실같은핵가족속에서아이들을접한경험이별로없는어른한두명이독박육아를하는현대사회에서는갈수록육아가어려워지고있다.결국이책의결론은사회전체가부모를지원하며함께아이들을키우고위기를미리감지하며아이들의미래를함께책임져야한다는것이다.