질 건강 매뉴얼 (내 몸의 힘을 지키는 여성 건강 바이블)

제니퍼 건터

30년 넘게 질·외음 전문가로 활동해온 산부인과전문의다. 성매개감염 전공으로 의사 생활을 시작했지만, 다양한 부인과질환을 제대로 치료받지 못하고 어려움을 겪는 여성들이 찾아오기 시작하면서 통증의학, 피부과학, 물리치료와 재활의학까지 섭렵했다. 조산아를 출산하면서 양질의 의학 정보를 찾는 게 얼마나 어려운지를 절감한 후, 거짓 정보와 싸우고 과학적 근거에 기반한 의학을 알리는 데 앞장서왔다. 2011년부터 운영한 블로그에 꾸준히 게시해온 의학 정보는 수천만 조회수를 달성 중이며, 『뉴욕타임스』에서도 고정 필진으로 여성 건강 칼럼을 쓰고 있다. 그 밖에 의학 저널 『랜싯』부터 여성 잡지 『코즈모폴리턴』까지 다양한 매체에 글을 실었고, 자신의 이름을 딴 CBC TV 시리즈 「젠스플레이닝Jensplaining」을 진행하며 잘못된 건강 정보가 여성에게 미치는 영향을 알리는 데 힘써왔다. 2019년 출간 즉시 미국과 캐나다에서 베스트셀러에 오르며 전 세계 21개국에 번역 소개된 『질 건강 매뉴얼』 외에 조산 경험을 담은 첫 책 『조산 기본 지침The Preemie Primer』, 2021년 코로나 팬데믹 상황에 출간돼 베스트셀러에 오른 『폐경 매니페스토The Menopause Manifesto』 등을 썼다. 2020년 북미폐경학회 미디어상을 수상했고, “전 세계에서 가장 유명하고, 가장 거침없는 부인과의사”(『가디언』)로 불린다.

기획의 말
들어가며

1부 시작하기
1장 외음
2장 질
3장 성전환 시 질과 외음
4장 여성의 쾌감과 성교육
5장 임신과 출산

2부 기본 관리
6장 의학적 관리
7장 음식과 질 건강
8장 속옷에 관해 꼭 알아야 할 것
9장 윤활제의 실체
10장 케겔운동

3부 피부와 위생 관리
11장 외음 세정
12장 질 세정
13장 음모 관리
14장 피부 관리 제품
4부 월경 제대로 알기
15장 독성쇼크증후군에 관한 진실
16장 탐폰과 생리대에 독소가 있을까?
17장 월경 위생

5부 폐경
18장 폐경
19장 폐경생식비뇨기증후군의 치료

6부 약물과 시술
20장 대마
21장 피임
22장 항생제와 프로바이오틱스
23장 미용시술

7부 성매개감염
24장 성매개감염 기본 상식
25장 성매개감염 예방
26장 인유두종바이러스
27장 헤르페스
28장 임질과 클라미디아
29장 트리코모나스증
30장 사면발니

8부 질환
31장 곰팡이 감염
32장 세균성 질염
33장 외음부통
34장 골반저근연축과 질경련
35장 피부질환
36장 요로감염과 방광통증후군
37장 골반장기탈출증

9부 증상
38장 의료인과 소통하기
39장 섹스할 때 아파요
40장 질염이 있어요
41장 외음이 가려워요
42장 외음이 아파요
43장 냄새가 나요
44장 섹스하면 피가 나요

10부 통합하기
45장 의약(외)품 정리
46장 올바른 정보 찾기
47장 잘못된 정보 거르기

나가며
감사의 말
참고문헌
찾아보기

“건터는성매개감염을세부전문분야로삼아의사생활을시작했다.낫지않고재발하고증상을호소해도무시당하던여성들이그를찾기시작하면서통증의학과전문의자격을추가로취득했고,외음피부과학과골반통까지섭렵했으니명실상부질·외음부전문가다.(…)환자입장에서이해하기쉬운설명,환자의통증과증상에관심을기울이고소통하려는자세,최신의학정보까지담고있는이책을의료인을포함한모든여성에게강력추천하고싶다.”
_윤정원·산부인과전문의

“젠박사는『질건강매뉴얼』로전세계여성들에게위대한공헌을했다.그는경력으로보나천부적인소통능력으로보나이런책을쓰기에가장완벽한사람일것이다.『질건강매뉴얼』은질을‘가진’사람들을위한매뉴얼이다.온세상모든연령대의여성이이책을소장하기를바란다.”
_‘스캡닥터’해리엇홀·가정의학과의사,과학저술가

“건터는솔직하고재기넘치는방식으로과학적인관점을제공한다.지금세상이필요로하는책이바로이책이다.그는헛방을날리는법이없다.질과관련해누구나생각해봤을법한모든주제에관해분명하고정확하게요점만이야기한다.진짜로.모든걸다룬다.”
_티머시콜필드·보건정책전문가,앨버타대학교수

“각종여성용품과건강기능식품의검증되지않은제품소개광고는여성들을잘못된방향으로몰아간다.전세계적으로수조달러규모에달하는웰빙건강산업에맞서,그는가부장제의여성혐오와상술로범벅된무분별한가짜정보의확산을막고과학에근거한조언으로여성들을단단히무장시킨다.”_『마더존스』

“여성생식기의모든것을포괄적으로다루며사이비과학을맹공격하는산부인과의사건터에게는질어젠다라는게있다.여성의몸에관해정확한정보를제공함으로써여성에게힘을주는것.이책은엄격하게조사한방대한자료를접근하기쉽고재미있으면서도품격있게제시한다.”
_『퍼블리셔스위클리』

“젠선생님의능수능란하고,상세하며,웃기고지혜로운여성건강안내서인『질건강매뉴얼』은똑똑한정보를찾는여성이라면누구나읽어야하는필독서다.사실이런말을잘안하는편인데,이건놓치면안되는책이다.”
_데버라블룸·과학저술가

“젠선생님은결정적인의학정보를뿜어내는원천같다.그리고나자빠질정도로웃기다.질이있거나언제가됐든질을가까이할일이있다면이책을읽어보길.”
_아옐렛월드먼·소설가

방치와무시,오해와무지,
혐오와억압의역사를끝내러온책장의주치의

이책은“여성에게힘을부여하겠다”는말로시작해여성생식기건강의모든것을다루는500쪽분량의대장정을마치며“힘과건강은불가분하게연결되어있다”는말로끝을맺는다.35년의사생활을해온저자가건강이아닌힘을주겠다고하고,그모든이야기끝에힘이야말로건강을지키는가장중요한도구라고말하는데는그만한이유가있다.특히그것이여성생식기건강에관한것이라면.
의학의역사는동서양을불문하고시작부터남성중심적이었다.히포크라테스시대인고대부터여성의신체는(남자인)의사가만질수없는것이었다.여성에게주워들은정보를남자들이이해되는대로해석한내용이의학교본에실렸고,이를보고배운의사들은잘알지도못하는여성생식기를무시하고오해했다.음낭과음경,음모까지상세히묘사하는고대그리스의남자조각상과생식기란없이두다리사이에감춰진둔덕만있을뿐인여자조각상을비교해보라.이차이는21세기인오늘날까지도계속되고있는여성신체에대한차별적시각을그대로반영한다.“여성의건강,특히성건강이늘하찮고무의미한것으로간주되었던이유는여성에대한시각이그러했기때문”이라고저자는꼬집는다.
여성의신체에관한것이라면무엇이든성적으로대상화되거나터부시돼온역사는유서가깊다.자궁이몸속을돌아다니며온갖히스테리와질병을일으킨다고믿었던고대그리스인부터질이위험한세균으로가득차있다고믿었던19세기의사들,그리고‘웨딩검진’‘노블검진’,질유산균과마이크로바이옴검사를권하고,툭하면질염을의심해여성의70퍼센트가오진을경험하는오늘날의의료행태까지.여성생식기를더럽거나문제적인것으로간주하며여성신체를억압의대상(이자돈벌이수단)으로여기는사회에서는여성이스스로건강을지키기도어렵다.
여전히수많은여성이자기신체를잘알지못하며,자기몸에대한선택을주체적으로내리지도못한다.지극히정상적인냄새와분비물을걱정하느라불필요한관리에돈과시간을낭비하고,속옷하나마음대로입지못하면서월경용품의독성을우려해야하며,과학적으로효과가증명된적도없는건강기능식품과각종시술에거금을들이는가하면,아프고가렵고건조하고따갑고무겁고욱신거리는증상이있어도어디서어떻게원인을찾아야할지몰라혼자고민하다잘못된정보에노출돼문제를키우고,몸에분명한이상이있을때조차산부인과방문을망설인다.
제니퍼건터가세계적명성을얻고이책을쓰게된것도이런현실을비판하고나서면서부터다.“건터가대중적으로일약유명해진건귀네스팰트로의라이프스타일·웰니스브랜드구프Goop에서홍보하는좌훈에대한반박글이소셜미디어상에서유명해지면서다.그는이후에도옥알,자궁냄새를담은향수같은여성혐오적여성용품,동종요법이나허브등근거없는유사과학을공개저격해왔다.이런일련의작업을통해모으고거른여성건강정보의정수가바로이책이다.”(10)“여성의몸에관해잘못된정보를제공하는일(…)그일을끝장내려고이자리에있다”(15)는저자의말처럼,이책은권위있고확실한의학적조언으로여성의건강을위협하는거짓정보와잘못된의료행태를정면으로타파한다.

“나는모든여성이자기몸이어떻게작동하는지를알고,몸이원하는대로작동하지않을때어떻게도움을구해야하는지를아는데서부터자기몸에대한권리와주도권을획득하기를바란다.수상한의도나사이비의학이있을때,거짓이있을때,가부장제가여성으로하여금정상적인(한마디덧붙이자면눈부시게아름다운)신체기능을두려워하도록만드는데공을들일때,바로그순간을모든여성이알아차리기를바란다.”(499)


Dr.젠:
사이비처단자,여성건강권수호자,
대중의의사,전문가들의전문가
2017년건터는배우귀네스팰트로에게공개서한을보낸다.“질좌훈이후로귀하의사이트에서읽은최악의쓰레기네요.이건브래지어가유방암을일으킨다는말보다더악질입니다.”우리나라에도잘알려진배우귀네스팰트로는웰니스브랜드를운영하고,넷플릭스에서웰빙프로그램을진행하며옥알,좌훈등여성에게무익하거나해로운제품과요법을그럴싸하게포장해대중적인기와경제적이익을누리고있다.여성웰빙산업은무려4조2000억달러규모의비즈니스다.건터는여성혐오와건강산업이라는거대한적에의학으로맞서며전세계에서가장유명한산부인과의사가되었다.잘못된정보와불필요한걱정을팔아먹고여성의신체적자유와건강권을집요하게억압하며침해하는현실을정면으로비판하면서산부인과전문의로서는매우드물게국제적명성을얻게된것이다.
사실그의싸움은세계적유명세를얻기한참전부터계속돼왔다.20세때부터시작된건터의의사생활은세쌍둥이를초저체중조산아로출산하면서새로운변곡점을맞는다.조산과정,한아이를잃고연약한두아이를기르는과정에서꼭필요한정보와가장적합한방식을찾아헤맸지만산부인과의사인그조차도교묘한가짜정보,사람을혹하게하는상술,의학적으로증명되지않은사이비과학을거르기어려웠다.이경험을계기로그는“양질의의학정보를얻는다는게얼마나어려운일인지,그리고그것이얼마나사람을무력하게만드는지를”(501)절실히깨닫고,전문분야에서잘못된정보를바로잡는데앞장서기로결심한다.
2011년부터운영한건터의블로그는전세계여성들이드나드는산부인과대표포털로자리잡아수천만조회수를기록중이며,그가출연한테드TED강의시리즈는가장많이시청된영상중하나로사랑받고있다.『뉴욕타임스』두개코너에건강칼럼을기고하고CBC방송프로그램「젠스플레이닝Jensplaining」을진행하며대중매체에서부인과지식을알리는데도힘써왔다.첫책『조산기본지침ThePreemiePrimer』부터이책『질건강매뉴얼TheVaginaBible』과『폐경매니페스토TheMenopauseManifesto』까지모두그런활동의일환이자집약으로탄생했다.
과학잡지『스켑틱』필진으로평생가짜의학을까발리는데공헌해온여성가정의학과의사해리엇홀은제니퍼건터를두고“경력으로보나천부적인소통능력으로보나이런책을쓰기에가장완벽한사람”이라고말했다.한국어판을기획하고감수한윤정원산부인과전문의는말한다.“세계의료인커뮤니티에서이책의출간소식을접했을때나는지독한질투심에사로잡혔다.‘내가쓰고싶었던책인데!’아마존에서구입해읽으면서는,다시겸손해졌다.‘내가쓸수없는책이었구나!’”두전문가의말은탁월함을넘어서는이책의독보적인권위를보여준다.『질건강매뉴얼』은전문가라고해서누구나쓸수있는종류의책이아니다.
『질건강매뉴얼』의원제는TheVaginaBible.‘바이블’이라고까지이름붙을수있었던데는산부인과전문의이자통증의학과전문의로서저자의지식과경험,노력과헌신이있었다.건터는성매개감염을세부전공으로부인과의사가되었지만재발하거나악화되는증상으로여러병원을떠돌던수많은여성이그를찾아오면서통증의학과,피부과,재활의학과와물리치료까지아우르는전문가가됐다.또매일같이제품설명서와연구보고서,사용후기를검토하며생리대와월경컵,탐폰등월경용품을연구하는자칭‘월경사’다(안과의사와안경사가따로있듯).환자의말에귀기울이고그들이묻는것은물론묻고싶지만어떻게물어야할지모르는것까지꿰고있는의사이자,전문지식을블로그와소셜미디어,대중매체에서널리알리는데힘쓰는타고난소통가이기도하다.그리고이런자질과노력에앞서는가장기본적이고중요한사실은그가전연령대,다양한증상,수많은개별사례에대한임상경험이풍부한35년경력의부인과의사라는점이다.


내몸의힘을기르고지키는
지식-관리-증상-치료-실천의통합적길잡이
인터넷에서질·외음건강이나부인과질환과관련된단어를검색해본적이있는사람들은안다.검색은하지만곧이곧대로믿을정보는아니라는것.내가보는정보가안과,내과,정형외과등타과정보에비해더부정확하고유해할수있다는것.때로는더불안해지고더불편해질것을감안해야한다는것.이렇게내몸이보내는신호를알아차리고싶어찾아본정보이지만,보다보면내몸은갈수록점점더알수없는것이되어버린다.여성혐오적인관리제품과시술을당연시하며드러내놓고권하는수많은페이지,무분별한‘비결’과‘비법’이난무하는요사스런페이지를넘기고넘겨도나오지않는제대로된건강정보.인터넷세상은여성건강권이처한오늘의현실을그대로보여준다.이것이건터가이책을쓴이유다.

“나는33년간의료계에종사했고그중24년을산부인과전문의로활동했다.그덕에여성의이야기를들었으며,그들이묻고싶어하는것들뿐아니라묻고싶지만어떻게물어야할지모르는것들에대해서도잘알게됐다.『질건강매뉴얼』에내가여성들에게알려주고싶은질과외음에관한모든것을담았다.이책은진료실이나온라인에서정보를접하고‘어떻게내가이걸몰랐지?’하며의아해했던모든여성에게주는내대답이다.”(14~15)

『질건강매뉴얼』은총10부47장으로구성돼있다.1부「시작하기」는외음과질의기본구조와기능,생체메커니즘,쾌감과성기능,성전환,임신과출산을다룬다.2부「기본관리」는일상생활에서알아야할기본관리법과함께잘못된상식들을바로잡아가며건강검진을비롯한의학적관리,식음료,속옷,윤활제,케겔운동등을이야기한다.3부「피부와위생관리」는많은여성이신경쓰는질과외음세정,음모관리,각종피부관리제품의진실을들여다본다.4부「월경제대로알기」에선월경의기본적인메커니즘은물론우리도독성생리대사건으로경험해본적있는여성용위생용품의과학을다룬다.5부「폐경」은골반저근연축,질경련,홍조와실금등많은완경기여