혼자서도 병원비 걱정 없습니다 (뜻밖의 병원비에 대처하는 건강관리와 의료비용 가이드)

양광모

저자:양광모
삼성서울병원건강의학센터교수이자성균관대학교의과대학의료인문학교실겸임교수로일하고있다.연세대학교원주의과대학을졸업했고세브란스병원에서인턴과비뇨의학전공의수련을마쳤다.연세대학교에서비뇨의학석사학위를받았고아주대학교에서의료정보학박사를수료했으며대한의료정보학회의료정보학인증의(CPBMI)자격을받았다.
블로그미디어‘코리아헬스로그’를창간했고,전통미디어인신문〈청년의사〉에서편집국장으로일했다.현재대한의료정보학회,한국의료윤리학회,한국헬스커뮤니케이션학회실행이사를맡고있다.쓴책으로《쏙쏙건강이야기를들려줄게》,《닥터스블로그》(공저),《나는의사다》(공저)등이있다.

프롤로그
아파도서럽지않도록

들어가기전에
병원비영수증이해하기

누구나
아프다

감기부터암까지,
병원에안가고살수는없다
질병에따르는의료비예측
뒤로넘어져도코가깨지는날이있다
상해에따르는의료비예측
만성피로,참는것이최선일까?
직업병에대한새로운인식
어느날갑자기찾아오는알레르기
알레르기검사

아프지않아도
돈은든다

대대로당뇨였던우리가족,혹시나도?
대사증후군과유전질환
젊어보이려면제대로돈을써야한다
탈모와피부관리
비싼만큼정말효과있는걸까?
건강보조제
성인도예방주사를맞아야한다
성인예방접종
늦어지는결혼에인기끄는
냉동난자와냉동정자
생식세포저장

혼자살더라도
건강을지키자

예쁘기만한반려동물?방심은금물!
인수공통감염질환
건강과즐거움을모두잡을수있는
운동이지만
운동연관질환의진단과치료
해외여행떠나기전대비는단단히
감염병진단과치료
연인과의데이트,이것만은조심하자
성병과피임
혼술좋아하다생길수있는알코올중독
각종중독에대한진단

떨어져있더라도
부모님건강은챙기자

걱정되는질병치매,이렇게예방할수있다
치매진단과치료
무시무시한암으로부터부모님을지켜라
암진단과치료
노년에하는성형수술,효도선물로딱?
노년성형수술
부모님이받는국가건강검진,충분한것일까?
국가건강검진과VIP검진

부록
건강검진표이해하기

에필로그
완벽한의료시스템을꿈꾼다면

추천의글

서른부터알아야할
건강관리와의료비용가이드

삼십대젊은이가큰병을얻어재난수준의병원비를지불해야할일이생길가능성이낮은것은통계적사실입니다.하지만젊은나이에자신의약한부분을정확하게알고대비해야나중에큰병이생기는것을막을수있어요.또한뜻밖의상황에서갑작스럽게닥치는질병에대처할수있어야합니다.예를들어반려동물과함께건강하려면인수공통감염질환에대해알아야하고,연인과의데이트에서는성병과피임에주의해야합니다.어느날갑자기찾아오는알레르기에대해서도알아둘필요가있고,혼술을즐기더라도알코올중독에빠지지않도록해야하지요.
나자신뿐아니라부모님의건강관리에도특별히신경을써야합니다.건강을지킬수있는가장좋은방법은바로예방접종입니다.인플루엔자부터파상풍,A형간염,B형간염,HPV백신등을권합니다.건강검진도빼놓을수없지요.많은질환이그렇지만특히나이가들수록생길가능성이높은암은조기진단이중요해요.병을빠르게발견하고치료하면그러지않은경우보다사망률이확연히낮아집니다.이를위해국가암검진만잘챙겨도부모님의건강에큰도움이되어요.암검진외에국가건강검진을정기적으로받되,무조건풀패키지건강검진을선택하는것은지양해야하고요.이에따르는비용도정확하게인지하는것이좋습니다.
언제나건강하면좋겠지만누구나때때로아플수밖에없습니다.아프지않아도의료비용은들고요.《혼자서도병원비걱정없습니다》를곁에두고,아파도당황하거나겁내지말고,항상침착하고씩씩하게건강을지키도록해요.

건강을지키기위해영양제를사기보다이책에투자하기를권한다
-최연호성균관대학교의과대학학장

스스로준비하는건강생활을위해곁에두고거듭읽어야할기본서
-최윤호삼성서울병원건강의학센터장·대한종합건강관리학회명예회장

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책속으로

당뇨인구는꾸준히늘어나는것으로보인다.국민건강영양조사에서2011년부터채혈을통한당뇨검사(당화혈색소검사)를해온결과,계속해서증가하는것으로나타났다.명확한이유는알수없지만여성의당뇨유병률이조금더뚜렷하게늘고있다.…1인당연간치료비를보면30만원도안되니생각보다부담되지않는다고여길수도있다.하지만아주잘못된생각이다.당뇨합병증으로콩팥기능을잃고만성신부전증에걸려투석을받는사람이나발을절단하는사람을생각하면절대가볍게여겨서는안된다._61~63쪽

반드시먹어야하는영양제는대부분병·의원에서의사가처방한다.예를들어서임신한경우에는철분제나엽산제,골다공증이의심될때는칼슘보충제또는비타민D보충제,(최근에는보기드문질환이되었지만)비타민C가부족해생기는괴혈병에는비타민C를처방한다.입으로음식을먹지못하면정맥주사로영양을공급하기도한다.이주사제는지질부터단백질성분까지생존에필요한영양분을담고있다.
이렇듯원인이있고해당성분이부족해치료목적으로사용하는영양제는의사가처방해신경쓰지않아도‘알아서’먹게끔해준다.나머지영양제는‘먹어도그만먹지않아도그만’인셈이다.다시말해식사잘하는평범한사람에게는필요없다.그런데왜우리는영양제에의존하는것일까?_84~85쪽

요즘태어나는아이들대부분은필수예방접종으로주사를맞기때문에A형간염에걸릴위험성이매우낮다.또한50대가넘는중장년층은어렸을때흙바닥에서놀면서A형간염바이러스에노출된적이있기때문에저절로면역력이생긴경우가많다.이A형간염바이러스는어렸을때감염되면감기처럼가볍게넘어가는특징이있다.
문제는그사이에낀20대부터40대에이르는성인이다.이들은어렸을때흙바닥대신우레탄이깔린놀이터에서놀았기때문에A형간염바이러스에노출될일이거의없었다.그렇다고어렸을때A형간염예방접종을한것도아니다.당시에는국가필수예방접종이아니었기때문이다._103~104쪽

한때HPV백신부작용에대한괴담이퍼졌지만대부분사실이아니다.2014년일본에서접종한뒤신경계부작용에따른경련,복합부위통증등이발생했다고알려졌지만과장된측면이많다.세계적으로큰부작용없이2억건이상접종이이뤄졌고세계보건기구국제백신안전성자문위원회에서도‘근거없는부작용의심으로낮은백신접종률이실질적위해가되고있다’며접종을권한다._155쪽

우리나라국가건강검진도매우훌륭하다.오히려수검률이높지않아서문제다.보건복지부에따르면국가암검진수검률은2018년35.7%에서다소상승한2019년36.1%수준이다.무료로검사를해주는데도많은어르신이여전히검사를받지않고있다.따라서부모님이국가암검진을언제어디서받는지,결과가어떤지를챙기는것만으로도굉장히큰효도이고더나아가애국인셈이다._220쪽

헬리코박터균이아무런문제도일으키지않으면좋겠으나,그렇지는않다.연구에따르면위염,위궤양뿐아니라더나아가위암의위험인자로역할을한다.세계보건기구는1994년에헬리코박터를1급발암물질로규정했다.여러연구에서헬리코박터균이있으면위암발생가능성이약3.8배높아진다고한다.그러므로헬리코박터균양성이라는결과가나오면균을죽이는‘제균치료’를한다.
학계에서는제균치료와같은적극적인관리를하자는목소리와지켜보자는목소리가둘다존재한다.주류는적극적으로치료하자는쪽이다.그래서기준만충족되면국민건강보험도적용된다.
하지만기준을충족하지않더라도제균치료를하는것이좋다고여러소화기내과전문의가이야기하고있다.건강보험이적용되지않는제균요법은보통10만원쯤한다.건강보험이적용되면2만원가량이다.경제적으로부담되지않는다면제균치료를받자._227쪽