서른다섯, 내 몸부터 챙깁시다

최혜미

저자:최혜미
한의사.달과궁한의원대표원장.서울대학교의류학과졸업후〈더블유코리아〉창간멤버로입사해패션에디터로일했다.자신을비롯한주변여성들이겪는몸의문제를제대로이해하고싶어에디터4년차에한의학도의꿈을안고퇴사,같은해에한의과대학에진학했다.다음카카오브런치‘위클리매거진’에〈요즘여자건강백서:달과궁프로젝트〉를연재해누적조회수300만을넘기며많은독자들의호응을얻었다.현대를살아가는여성들의삶의질을높이기위해진료하고글을쓴다.

서문내몸의불편함,외면하지말고돌봐주세요
시작에앞서주기와자궁:내몸을이해하는두가지키워드

1_지금내나이,괜찮은걸까
열심히사느라늦었습니다만
서른다섯,여자몸이달라진다
내몸을진단하는네가지키워드:난소,자궁,유방,갑상선
어른도성장호르몬이필요하다
방전된몸충전시키는생활습관
내몸을알아야하는나이는따로없다

2_월경전증후군:월경전찾아오는피로곰100마리
본편보다더무서운예고편
월경전증후군이삶의질을떨어뜨리는이유
월경전증후군대표증상일곱가지
100명여자의몸은100가지이유로다다르다

3_월경전증후군증상에따른맨투맨해법
호르몬에놀아나는내몸
대표증상별해법:①경미한심리적불안과집중력저하
대표증상별해법:②더부룩함
대표증상별해법:③체중증가와식욕변화
대표증상별해법:④유방압통과근육통
생활습관교정만으로충분치않을때
관찰하고귀기울이고점검하고바꾸자

4_월경불순:호르몬과주기에지배당하는몸
월경불순,내몸어딘가균형이깨졌다는신호
규칙적인월경:핵심은배란
배란을조종하는호르몬4중주
“혹시이러다조기완경되는거아닐까요?”
월경불순을막는네가지방어전략
월경불순과스트레스

5_수족냉증:열증과냉증사이
“너의차가운손을내가잡아줄게”
냉증:남보다유달리손발이차갑다면
열증:몸은차가운데얼굴이화끈거린다면
몸이차다=혈액순환이잘안된다
손발이차면자궁기능도떨어진다
냉증과열증,증상은다르지만해법은같다
하루한번,체온을1도이상올리는습관을갖자

6_부종,내몸에필요없는물
살찐게아니에요,부은거예요
부종의원인과특발성부종
여자가남자보다더잘붓는이유
부종이우리몸에미치는영향
내몸과내몸을둘러싼환경을점검하자

7_체지방과나잇살:지방이라는적과의동침
체지방은무조건나쁠까
우리몸의단열재이자쿠션
체지방은여성질환에어떤영향을미칠까
나잇살과의전쟁
임신과비임신,비만이슈가다르다
먹기만하면빠지는다이어트한약은없다
다이어터들에게전하는세가지지침

8_자궁근종:알고나면덜두렵다
30대,자궁근종과대면하다
누구나자궁에근종하나쯤있는거아닌가요?
자궁과관련한모든질환
근종수술,해야할까,하지말아야할까
여성호르몬과환경호르몬을조심하자
관리와예방이중요하다

9_자궁절제:있어도그만,없어도그만인자궁은없다
몸에서무언가를떼어낸다는것
좋은자궁절제와나쁜자궁절제
자궁절제는여자몸에어떤영향을미칠까
내몸에대한결정권은나에게있다

10_임신:난임은있어도불임은없다
난임,저출산만큼뜨거운이슈
설마내가안될리가,설마우리가그럴리가
가임력과수태능
난임시술,언제시작하는게좋을까
난임클리닉가기전에꼭알아야할것들
세가지만기억하자

11_임신잘되는법에대한진실
임신에관한속설,어떤것을믿어야할까
음식의진실:포도즙부터커피까지
영양제의진실:용량과시기가중요하다
생활습관의진실:배가따뜻하면무조건좋을까

12_출산과산후조리:내몸되돌리기
산모,노동해야하는환자
출산후여자몸,어떻게달라질까
자연분만과모유수유,“제가알아서할게요”
산후조리,목적과시기가중요하다
요즘여자를위한산후조리십계명
내가건강해야내아이도건강하다

13_완경:삶은멈추지않는다
지긋지긋했지만떠나보내기아쉬운월경
호르몬전쟁의종결선언
나는갱년기일까?갱년기자가진단법
여성호르몬이사라진세계:갱년기증상3단계
갱년기장애대처법AtoZ
완경,한챕터에서다음챕터로의이행

후기‘기본’을지키는것이최고의건강비법입니다
참고문헌

“서른다섯살넘으셨어요?노산이네요?”
서른다섯살이후산부인과에갔을때흔히듣는말이다.일반적으로만35세이상을‘고령임신’으로분류하는데이는미국〈부인과및부인과국제위원회〉에서정한의학적기준이다.한의학의바이블이라불리는《황제내경》에도여자몸이서른다섯살을기준으로쇠락하기시작한다고적혀있다.동서양을넘어‘35세’는여성건강에있어중요한분기점인셈이다.
서른다섯살이넘으면겪게될위험들도잘알려져있다.통계에따르면자궁근종은35세이상여성의약50%에서발견되며,3년내유방암발생위험이35세미만여성보다두배가량상승한다는연구결과가있다.미국뉴욕주는최근유방암검진의건강보험적용연령을기존40세에서35세로낮추기도했다.이처럼‘35세가넘으면임신과출산을조심해야하고각종여성질환에노출될위험이높다’는이야기는많지만,여성의몸이35세이후구체적으로어떻게달라지는지,어떻게대비해야하는지등에관해믿을만한정보는찾기어렵다.
《서른다섯,내몸부터챙깁시다》는여자몸이달라지는나이‘서른다섯’을기준으로몸에일어나는변화와여성의생애주기에서가장많이겪는몸의문제,그리고각문제에맞춤한해결법을한권에담은책이다.지금까지여성이흔히겪는증상이나호르몬,생식기관에대해쓴건강서나의학서는많았지만,여성의몸이‘서른다섯’을기점으로어떻게달라지는지,건강한삶을위해몸을잘돌보려면무엇을해야하는지과학적이고실용적으로알려주는책은없었다.
이책을쓴최혜미한의사는현대를살아가는여성들의삶의질을높이기위해진료하는여성건강전문한의사다.그는이책에서‘서른다섯’은가임기중간지점을막넘긴시점으로여성호르몬도이때를기준으로조금씩줄어들고,난소노화도빠르게진행되며몸에서호르몬이전달하는신호가약해지거나불규칙해지는것이사실이지만,의학적으로만35세에부여한위험지표는참고로할뿐그나이를넘지못할허들처럼여길필요는없다고말한다(34쪽).그는‘노산이다’,‘30대중반이넘었으니몸을바꾸기엔늦었다’등틀에박힌사회적시선에선을긋고내몸이느끼는변화에관심을갖고내몸을알아가는것이건강을지키는첫번째길이라고말한다.특히누군가의나이를가늠할때‘노산’을기준으로삼는시선을경계해야한다고강조한다.임신과출산말고도여성의몸에대해할이야기는무궁무진하며,공부하고취직하느라필연적으로늦었을뿐이고한사람한사람몸의역사는제각각인데,여성의몸을무조건‘노산프레임’안에가두어서는안된다는주장이다.
《서른다섯,내몸부터챙깁시다》는다음카카오브런치에〈요즘여자건강백서:달과궁프로젝트〉란이름으로연재한글을새로정리한것으로연재당시누적조회수300만을넘기며독자들의큰호응을얻었다.연재글을올릴때마다공감과응원의댓글이쏟아졌는데,특히‘월경전증후군’을주제로쓴글에는“이거내얘기야”,“저는이런증상을겪고있어요”,“월경전증후군원인도해결법도없다고생각했는데,생활습관으로나아질수있다니놀랍다”등수백개의댓글이달리기도했다.또한지난10월11일부터17일까지7회에걸쳐네이버책문화판에사전연재해,책문화판‘많이본인기콘텐츠’베스트글순위에올랐으며회당평균40개가넘는공감의댓글과호평이쏟아졌다.

패션잡지에디터,사람공부하고싶어한의사되다
이책의저자최혜미한의사의이력은독특하다.패션에관심많고글쓰기를좋아해서울대학교의류학과에입학,졸업후패션잡지〈더블유코리아〉창간멤버로입사했다.‘이일이내천직’이라생각하며몇년을정신없이보냈다.하지만일을할수록그의관심은점점‘사람’에게로옮겨갔다.이왕새로공부를할거라면내삶에밀착되고주위사람들에게도움되는공부를해보자는생각으로20대후반그는퇴사하고다시수능을본뒤한의학과에입학했다.
여성의몸을주제로글을쓰겠다고결심한계기는한의사가되고나서여성의몸을보는관점이달라졌기때문이다.특히난소와자궁이임신과출산만을위해존재하는기관이아니라,여성의몸에주기적으로호르몬을분비하고호르몬의신호에따라월경을일으켜한달을주기로여성의몸을변화시키는중요한기관이란인식의전환을널리알리기위해‘주기’와‘자궁’을키워드로삼은프로젝트를시작했다.여자몸을지배하는호르몬주기는대략한달주기로달라지며,호르몬주기를조절하는것은시상하부-뇌하수체-난소축이지만실제‘사건’이일어나는현장은자궁이기때문(22쪽)이고.한의학에서도자궁을단순한아기집이아니라여자의혈맥이모이는결정체로보며,자궁이차갑거나순환이잘되지않으면여러질환에노출될위험이높아진다.‘아랫배를따뜻하게하라’는할머니의잔소리가과학에근거한잔소리였던것이다.
저자는월경통과월경통증후군으로한달의절반을괴로워했지만‘한달만지나면괜찮겠지’하며참기만했던20대,자궁보다큰자궁근종을발견해제거했던30대때의경험을털어놓으며여성들이일상에서겪는사소한불편함을무시하지말고한번더돌아보기를당부한다.“삶의질은무시무시한질병보다일상에파고든흔한질환과증상으로더쉽게손상된다”는것이다.무엇보다도내몸에일어나는크고작은증상을살피고,자신이겪는증상을치료하기위해마땅히시간과노력을투자하는것이중요하다.

“당연한불편함은없다”
저자는한의학을공부하기전인20대초반,매달월경통으로몹시괴로웠지만‘집안내력이려니’,‘낫는것도아니고여자라면당연히겪는일이다’라며무조건참았다고한다.하지만한의학을공부하고나서월경통은치료할수있는질환이며월경통은통증이없을꾸준히치료해야함을알게되었다.이책은월경전증후군,월경불순,수족냉증,부종등저자와저자주변여성들이흔히겪는질환이나증상이원인을찾으면개선할수있으며무조건참는것이답이아님을과학적으로밝혀진사실과한의학원리를접목해설명한다.
예를들어남보다손발이유난히차갑거나몸은차가운데얼굴이화끈거린다면그부위에혈액이충분히돌고있지않다는뜻인데,이때우리몸에무슨일이일어나는지를‘예산편성’에비유해우리몸의기본메커니즘을이해하도록한다.우리몸을하나의‘국가’로본다면뇌는매일,매순간혈액이라는예산을편성하는데뇌,심장과같이생명을유지하는기관에가장먼저혈액을공급하고,나머지기관인위,장,간등에도그때그때필요에따라차등지급한다는것이다.손과발은어떨까?우선순위가낮고심장에서가장멀리있어서예산편성에언제나불리하기때문에상대적으로혈액공급이잘안된다는것이다(129~130쪽).
여자에게수족냉증이더많이나타나는이유도과학적근거로풀어낸다.“여자몸은근육량이적어예산규모자체가작고가임기내내주기적인출혈로그렇지않아도빠듯한예산이어디론가계속새어나가는형국”이라는것이다.‘몸이찬’증상은한의학에서도비중있게다루는데,저자는‘물은올라가고불은내려온다’는뜻의수승화강水升火降,원리를실제자율신경장애,스트레스,호르몬불균형에따른불균형을해소하는데적용해야할중요한개념으로소개한다.
몸의구조와원리를꼼꼼히따져해법을제시하는이책은과학적일뿐아니라매우실용적이다.순환장애로인한수족냉증은‘순환의원동력’을만드는것이중요하므로심장,혈액,혈관을점검하고운동,반신욕,찜질등하루에체온을1도이상올리는습관을들이면체내순환이원활해져수족냉증을개선할수있다(137~144쪽).이책에서제안하는생활습관은일상에서쉽게실천할수있는방법으로하루에10~15분만투자해도몸이달라지는변화를느낄수있을것이다.

월경전증후군부터자궁근종까지,
여성의생애주기에서가장흔하게겪는몸의문제를한권에담았다
이책은여성의생애주기를통틀어가장흔하게일어나는일들을선별해13장으로구성했다.각장은질환(자궁근종,월경전증후군),증상(부족,수족냉증),여자로살면서한번쯤겪을지도모르는이벤트(자궁절제,임신과출산)에속하는주제로,김동일동국대학교일산한방병원장에따르면“교과서나논문에서비중있게다루는여성건강과질환전반에관한내용을지혜롭게골라”펼쳐보였다.그래서이책을읽고나면여성으로서자신의몸을종합적으로이해할수있다.처음부터차근차근읽을시간이없다면,자신이겪고있는몸의문제또는관심사를먼저골라읽어도무방하다.

1장은서른다섯이후몸을진단하는네가지키워드로난소,자궁,유방,갑상선을꼽아각기관별몸을진단하는방법과노화를늦추는생활습관을소개한다.2장과3장은가임기여성의60%이상이경험하는‘월경전증후군’의원인과대표증상별해법을제시한다.4장에서는월경불순을배란과월경주기를조종하는호르몬조화의중요성과월경불순을막는네가지방어전략을소개한다.5장에서는수족냉증의원인을인체원리를바탕으로설명해이해를돕고체온을올리는습관을알려준다.6장에서는부종의원인과해소법을,7장에서는체지방이여성의몸에미치는영향을다룬다.8장은3,40대여성에게가장높은비율로나타나는자궁근종에대처하는방법을논하며9장에서는자궁절제가여성의몸과심리에미치는영향을총정리해‘좋은자궁절제’와‘나쁜자궁절제’를식별할수있도록돕는다.10장은난임의진단기준부터현대의학이마련한시술방법까지,난임으로고민하는부부가꼭알아야하는사전지식을선별해소개한다.11장에서는임신에관해떠도는온갖비법과속설에관한진실을12장에서는지속가능한건강을위한산후조리방법을소개한다.13장은완경과완경전후일어나는몸의변화와갱년기장애대처법을다뤘다.

《서른다섯,내몸부터챙깁시다》에서제안하는삶의질회복프로젝트
1.한달흐름에따라변하는내몸의목소리에귀기울이자
여자몸을지배하는호르몬주기는대략한달을주기로달라집니다.다시말해‘시상하부-뇌하수체-난소’순서로호르몬이신호를보내면이에따라난소는한달에한번난자를성숙시켜바깥으로내보냅니다.이때자궁내막은배란전호르몬신호에맞춰부풀었다가배란후14일만에허물어져몸밖으로배출되지요.임신하지않는한배란과월경리듬은가임기내내이어집니다.이리듬에따라여자몸은달라집니다.(‘시작에앞서’,21쪽)

2.내몸을진단하는네가지키워드:난소,자궁,유방,갑상선
자궁나이를난소나이만큼정확히측정할수있는기준은아직없습니다.월경주기와양,월경통정도나양상,자궁내질환유무등으로가늠할뿐이지요.다만나이가들수록떨어지는자궁기능이있습니다.바로내막두께입니다.(1장,28쪽)

3.어른도성장호르몬이필요하다
노화이슈에서빠지지않는키워드는‘잠’입니다.충분한시간을잘자는것이야말로우리몸이효과적으로그날분량의젊음을충전하는방법입니다.양질의잠은우리몸에활력을주는호르몬분비를원활하게만들고자율신경균형을회복해낮동안긴장하느라쌓인스트레스를충분히이완해서풀어줍니다.(1장,44쪽)

4.월경전증후군해소하는생활습관과혈자리
기분이우울하거나권태감을느낄때는어슬렁어슬렁걷기보다큰보폭으로빠르고힘차게걷는것이좋습니다.발바닥에규칙적으로자극을주면뇌혈류가늘어나머리가맑아지고두뇌회전에도움을줍니다.큰보폭으로걷는동작은골반내혈류를늘려자궁긴장도풀어줍니다.(3장,76쪽)

무릎아래종아리바깥쪽근육사이에있는혈자리인족삼리는위와직접연결된대표적혈자리입니다.더부룩하고체했을때좋고장염에걸렸거나여러가지이유로배가아플때도꾹꾹눌러주면좋습니다.(3장,85쪽)

5.월경불순,시상하부를지배하는감정과스트레스를관찰한다
월경주기를조절하는세가지기관축인‘시상하부-뇌하수체-난소’중시상하부는정신적충격이나감정적스트레스의영향을받습니다.(…)최근갑자기생활패턴이바뀌거나환경변화에적응하느라스트레스를받지않는지,혹은정신적으로크게충격을받은일은없는지돌아보세요.‘아,내가그일로충격과스트레스를받아몸에변화가생길수있겠구나’하고인식하는것만으로도도움이된답니다.(4장,117~118쪽)

6.하루에한번체온1도올리는습관을갖자
냉증과열증은모두순환기능이어딘가에서문제를일으키고있다는신호입니다.순환을원활하게만드는것이근본치료라는