불안해지기 전에 읽는 유방 이야기

지혜

(池慧,HyeJi)
영상의학과전문의이자유방세부전문의로,서울대학교병원에서임상강사와진료교수로재직하며유방영상의학분야에서전문성과임상역량을인정받았다.
현재지혜로운의원대표원장으로서유방및갑상샘질환을직접진료하며,정확한영상진단과숙련된시술을통해환자맞춤형진료를제공하고있다.
또한영상의사회보험이사,검진의학회학술이사로활동하며학술및정책발전에기여하고있으며,다양한외부기관강연을통해전문성과신뢰를겸비한의료인으로서활발한활동을이어가고있다.
근거중심의진료철학을바탕으로환자의삶의질향상을최우선가치로삼으며,유방질환진료의새로운기준을제시하고있다.

추천사
작가의말

1.당신은가슴에대해얼마나알고있나요?
잘못알고있어서생기는오해들
복잡하고세심한우리가슴
여성가슴통증의원인
한국인유방의특징
자가검진은왜해야하나요?어떻게하나요?
임신과출산,수유중유방변화
Q.임신과출산,수유중가슴은어떻게변할까요?|Q.수유의시작,다정한안내서가필요할때|Q.단유를했는데여전히모유가나와요|Q.수유중가슴에서몽우리가만져지고피가나와요
폐경후나타나는유방의변화
Q.나이가들수록가슴이작아지고처져요|Q.폐경후호르몬제를복용중인데,가슴에어떤영향이있을까요?

2.[증상]이럴때꼭병원에가세요
외래에서듣게되는다양한가슴증상들
Q.유방이아파요|Q.유방에서단단한게만져져요|Q.유두에서분비물이나와요|Q.겨드랑이가부어요.부유방인가요?|Q.그런데,정말‘겨드랑이’쪽이부은거라면?|Q.겨드랑이가검게착색돼요|Q.한쪽가슴이더커요|Q.가슴에점이있어요|Q.유두의색이변해요|Q.유두의주변이가려워요|Q.남자인데,여자가슴처럼커요

3.[검사]유방검사에대해알고싶어요
건강검진및다양한유방검사법
Q.유방촬영,아픈데꼭해야하나요?|Q.치밀유방이무엇인가요?|Q.유방촬영에서석회화가있다는데,이게무엇인가요?|Q.바이라드카테고리(BI-RADScategory)는무엇인가요|Q.유방조직검사는왜하고,안전한가요?|Q.유방조직검사는어떤방식으로진행되나요?|Q.맘모톰(Mammotome®)이무엇인가요?|Q.유방조직채취후검사결과는어떤과정을거치나요?

4.[진단]가슴에나타나는양성질환들
가슴에흔히나타나는양성질환들
Q.섬유낭성변화는무엇인가요?|Q.유방낭종은무엇인가요?|Q.섬유선종은무엇인가요?|Q.엽상종양은무엇인가요?|Q.관내유두종은무엇인가요?|Q.비정형세포란무엇인가요?|Q.유방지방종은무엇인가요?|Q.유방염은무엇인가요?|Q.함몰유두또는편평유두는무엇이고,어떤문제가있나요?

5.유방암에대하여
〈핑크리본캠페인〉의유래
유방암의성장원인
유방암과관련있는다양한요인들
Q.여성호르몬대체치료와유방암|Q.비만과유방암|Q.비타민D와유방암|Q.커피와유방암|Q.성관계와유방암|Q.우유와유방암|Q.골프와유방암|Q.스트레스와유방암|Q.가슴사이즈와유방암|Q.기타유방암에영향을미치는다른요인들
유방암을예방하는방법이있나요?
Q.유방암예방하기위한조치
유방암진단후,꼭알아야할것들
Q.유방암의종류|Q.유방암의병기|Q.유방암의‘아형’과치료
다양한유방암치료법
유방암과관련되어알아두면좋은것들
유방암과임신
Q.임신이유방암의재발을유발할수있을까요?|Q.유방암치료후임신을언제시도할수있을까요?|Q.유방암치료가태아에게영향을미칠까요?|Q.수술,방사선치료후모유수유를할수있을까요?|Q.임신중유방검사,안전할까요?|Q.유방암치료후정상적인성생활이가능할까요?
재발방지를위하여
Q.유방암,재발할수있을까요?|Q.유방암재발의가장큰요인은?|Q.재발을줄이는방법은?|Q.치료후,추적검사는어떻게할까?|Q.림프부종과관리방법|Q.암치료중기억력과집중력저하-케모브레인|Q.이제다시일상으로

6.가슴성형에대해궁금해요
예쁜가슴에대한로망과두려움사이에서
가슴이커지게하고싶어요,어떤방법이있나요?
Q.가슴보형물의종류와합병증에는어떤것이있나요?|Q.가슴보형물삽입술의절개법종류는어떤게있나요?|Q.시술이나마사지로가슴을크게할수있을까요?|Q.가슴이커진다는크림은정말효과가있을까요?|Q.가슴확대보충제는무엇인가요?|Q.가슴보형물이터진것같아요|Q.성형술후에도모유수유가가능할까요?|Q.유두피어싱은안전한가요?|Q.가슴이너무커서줄이고싶어요

글을마치며

여성들이더이상불안하지않도록
“인터넷에떠도는검증되지않은정보들로불안해하는환자들에게,이책은가장정확하고든든한‘나침반’이되어줄것입니다.”-한원식(서울대학교병원유방외과교수)
“궁금한점을문답형식으로정리해가려운곳을시원하게긁어주듯답을제시하는구성덕분에,어려운의학정보도자연스럽게이해할수있습니다.”-조나리야(서울대학교병원유방영상의학과교수)
“진료실과검사실에서미처충분히전해드리지못했던이야기들을,사랑하는제자인지혜원장님과정지정교수님이따뜻한마음과세심한시선으로한권의책에정성스럽게담아낸것이참으로기쁘고자랑스럽습니다.”-장정민(서울대학교병원유방영상의학과교수)
영상의학과전문의이자유방세부전문의인지혜원장과유방외과전문의인정지정교수가잘모르기때문에두려운여성들을위한유방건강에대한다양한질문과해답을담은《불안해지기전에읽는유방이야기》를썼다.제한된여건때문에진료실과검사실에서미처충분히전하지못했던이야기를환자들에게들려주는책이다.궁금한점을문답형식으로정리해가려운곳을시원하게긁어주듯답을제시하기때문에인터넷에떠도는검증되지않은정보들로더이상불안하지않도록돕는다.
이책은모두6장으로구성되어있다.1장은유방에대한정보를통해기존의선입견을바로잡는다.2장은다양한증상들을설명함으로써어떻게대처해야하는지알려준다.3장은유방검사의종류와방법에대해자세히설명하고있다.4장은유방에나타나는다양한양성질환들에대해궁금증을풀어준다.5장은유방암의원인,예방,치료,재발방지에관한내용이다.6장은가슴성형과확대에관한다양한방법의효과를엄밀하게분석한다.

자가검진은왜해야할까?
“유방암의조기발견에있어자가검진이얼마나큰역할을하는지알고있는가?유방암은여성암중가장흔한암으로조기발견과치료는생존율향상에핵심적인역할을한다.유방자가검진을통해서도충분히유방암을조기에발견할수있다.유방암은조기에발견하면생존률이95%가넘는다.”
유방자가검진을하는적절한시기는매달한번,생리가끝나고3~5일사이다.폐경후에는매달일정한날을정해검진하면된다.유방자가검진은크게세단계로이루어진다.
첫번째단계,누워서유방을촉진한다.새롭게만져지는덩이나,크기가점점커지는덩이가만져진다면좋지못한징후이다.
두번째단계,거울앞에서시각적검사를한다.유방전체적으로는크기나모양의비대칭성,특정부위가돌출되거나함몰되는윤곽변화,전체또는부분적으로부풀어오르는부종을살펴야한다.
세번째단계,샤워중유방과겨드랑이를검사한다.피부가미끄러워지는상태에서검사하면작은변화도쉽게느낄수있다.
이렇게자가검진을하다가언급한이상소견을보이는경우,유방암을포함한유방질병을의심해볼수있으며,가까운병원을찾는것이좋다.간단한시간과노력으로자신의건강을지킬수있는기회,유방자가검진을꼭실천해보시기바란다.

유방촬영,아픈데꼭해야하나요?
“건강검진으로유방촬영을했는데,가슴이너무아프고불편했던기억이있어요.건강검진에서다른것은몰라도유방촬영만은피하고싶어요.”
건강검진에서흔히하는유방검사는유방촬영과유방초음파다.가장기본적인검사는유방촬영이지만,치밀유방의경우유방촬영에서종양확인이어려운경우가있어유방초음파를같이시행하기도한다.
유방촬영과유방초음파는서로보완적인검사로,함께시행할때유방암을더정확히진단할수있다.유방촬영은미세석회화를확인하는데강점이있고,유방초음파는치밀유방에서종괴를찾는데효과적이다.따라서개인의연령,유방조직의특성,위험요인에따라두검사를적절히조합해활용하는것이바람직하다.

다양한유방암치료법
“무엇보다중요한점은조기에발견하고,현재의치료법에따라적절히치료받으면대부분의환자에서장기생존이가능하다.실제로유방암생존율은꾸준히향상되어왔으며,1990년대진단받은환자보다2000년대환자가,2000년대보다2010년대환자의예후가더좋은것은이미여러연구에서확인된사실이다.그리고지금도치료법은발전하고있으며,앞으로도생존율은더나아질것으로기대된다.”
유방암치료의기본은수술이다.수술은크게부분절제술(유방보존술)과전절제술로나뉘며,두수술모두재발률과생존율에서큰차이는없다.
유방암치료중가장힘든치료가항암치료다.항암치료는기본적으로3주간격으로4회에서8회정도시행되는주사치료이며,치료시점에따라수술전에시행되는선행항암치료와수술후에시행되는보조항암치료로나뉜다.
방사선치료는암이있었던부위에고에너지방사선을조사해수술후남아있을수있는미세암세포를제거하고국소재발을낮추는치료이다.유방보존수술을받았다면대부분시행하며,전절제술후에도종양이크거나겨드랑이림프절전이가많았던경우추가한다.
항호르몬치료는호르몬수용체양성유방암에서재발과사망위험을낮추는핵심축이다.폐경전에는타목시펜을기본으로하고,위험이높으면난소기능억제를병용해타목시펜또는아로마타제억제제로치료한다.
여성에게있어가슴은모든연령대를막론하고특별한의미를가진다.생명을품고,키우고,사랑을전하는그특별함.이책의정보들이그의미를더빛나게하고,불안을덜어내며,당신과당신이사랑하는이들이더건강하고행복한삶을살아가는데작은힘이되길바란다.