우리는 어떻게 다시 젊어지는가 : 세포만으로는 설명되지 않는 역노화의 진실

안강

저자:안강
서울안강병원대표원장.
기능적근육내자극술(FIMS)의창시자이자만성통증의세계적권위자이다.세포외기질(ECM)이노화와만성통증의핵심기전이라는독자적관점을수십년의임상경험과연구를통해정립했으며,이를바탕으로근골격및만성통증치료에새로운지평을열었다.EBS〈명의〉에출연한바있고,차의과대학교교수로재직하며통증치료의미래를이끌의사들을양성하기도했다.그러면서도배움을멈추지않고캐나다밴쿠버의만성통증연구소,밴쿠버자연의학연구소와UBC,미국미네소타대학교세인트폴병원등에서심층신경자극술과스포츠의학,통증치료법등을두루수련했다.

그의손을거쳐새로운삶을찾은환자는국내에그치지않는다.병원문턱밖의소외된이들에게먼저다가가겠다는신념을바탕으로,카타르군병원만성통증센터를운영하며현장에서진료와교육을병행했고,우즈베키스탄학술강연및의료협력,고려인공동체의료봉사등을통해고통받는이들과함께했다.　현재의료봉사프로그램〈유랑닥터〉를통해의료혜택이닿지않는전국의환자들을찾아가고있다.직접찾아갈수없는이들에게는글로닿고자하는마음으로《통증박사안강입니다》시리즈를집필했다.

프롤로그_왜우리는노화를잘못이해했는가

1부세포24시

1장뇌:하루의리듬은눈을뜨기전에결정된다
2장심장:심혈관건강의중심에일산화질소가있다
3장장:세로토닌의95%는장에서만들어진다
4장면역:장점막의굳기가방어력을결정한다
5장소화:부교감신경상태에서영양소흡수가시작된다
6장간,신장,비뇨기:나트륨이빠져나가지못하면몸이굳는다
7장수면:밤새몸은낮에손상된곳을수리한다
8장새벽의재설정:밤에뇌는청소를시작한다

2부노화와질병의시작

9장관절염:연골만보면치료의핵심을놓친다
10장노화:유연한환경에서세포는되살아난다
11장골반:올바르게걸어야굳지않는다
12장허리:복합적인요인이맞물려통증을만든다
13장만성통증:뇌가통증을학습한다
14장골다공증:콜라겐뼈대가골질을결정한다
15장만성염증:저강도염증이지속되면노화가빨라진다

3부대사질환의도미노

16장비만:지방조직이굳으면대사균형이무너진다
17장당뇨:혈당이높은것이아니라신호가차단된것이다
18장심장:이완기능의이상은수치로확인하기어렵다

4부부위별만성통증의심화

19장목:굳은목은어깨,머리,소화기의연관통을부른다
20장어깨:작업환경을개선해야통증에서벗어난다
21장무릎:무릎골반,발목,신발이무릎건강을결정한다
22장팔꿈치,손목,손가락:힘줄의자유로운움직임이중요하다
23장발,발목,발가락:발이굳으면무릎과허리까지아프다

에필로그_우리는다시젊어질수있다

부록_노화시계를되감는생체리듬이야기
참고문헌

재생의학과장수과학의최전선에서
발견한노화의진실

오랜시간과학자들은노화와질병의원인을세포자체에서찾았다.세포가손상되거나돌연변이가생기면질병이생기고노화가가속화된다고믿었다.그런데2011년,마나비셀연구팀이흥미로운실험결과를발표했다.암세포를건강한세포환경에이식하자정상적으로분화했고,반대로정상세포를손상된세포환경에이식하자암세포처럼무분별하게증식하고거동한것이다.이는노화와질병의원인이세포자체보다환경에있음을보여주는실험이었다.

그렇다면세포환경이란무엇일까?세포는콜라겐,엘라스틴,히알루론산등으로구성된탄력있고촉촉한젤리같은구조물에둘러싸여있다.이를세포외기질,즉ECM이라고한다.ECM은단순히세포를붙잡아두는것뿐만아니라,영양분과신호를전달하고세포의성장,회복,면역을조율하며토양같은역할을한다.이토양이수분을잃고뻣뻣하게굳으면세포간소통이막히고노폐물이쌓이며세포기능도떨어진다.

만성통증치료의대가,세포환경을주목하다

저자인안강박사는만성통증의세계적권위자이자FIMS치료의창시자이다.그는국내환자는물론이고캐나다,미국,카타르,우즈베키스탄등해외에서도다양한임상경험을쌓았다.인종도국가도달랐지만,만성통증,피로,급속한노화진행을보이는환자들에게는공통된특징이있었다.바로ECM이메마르고뻣뻣한상태였던것이다.섬유화된세포환경은MRI에찍히지않았고혈액검사에도나타나지않았다.수술하거나줄기세포를이식받아도굳어버린주변조직을해결하지않은환자는어김없이원래대로돌아갔다.저자는FIMS치료를개발하여굳은조직은물리적으로풀어주거나식단,수면,걸음걸이같은생활습관으로환자의ECM자체를회복시키는데힘써왔다.그렇게50만명의환자들에게새로운삶을찾아준뒤그가내린결론은하나다.‘몸을살리려면세포가살아가는환경부터바꿔야한다.’

약을먹는데왜좋아지지않을까?
살을빼도혈당이잡히지않는이유는?
검사수치가정상인데왜아플까?

몸에좋다는영양제를다챙겨먹고아무리열심히운동해도피로와통증이가시지않는다면무너진세포환경부터개선해야한다.그렇다면무엇을어떻게시작해야할까?내몸의건강과노화시계를거꾸로돌리기위해반드시기억해야할대원칙을알아보자.

1.뼈대부터다시세워야한다

꾸준히영양제를복용했어도병에걸릴수있다.골다공증의원인을칼슘부족에서만찾으면해결할수없다.뼈의강도는골밀도와골질로결정되는데,이중골질은콜라겐네트워크의품질을말한다.칼슘이잘붙어있어야할뼈대,즉ECM이무너져있으면아무리칼슘을먹어도밑빠진독에물을붓는것과같다.줄기세포치료역시마찬가지다.ECM상태에따라줄기세포는연골세포가될수도,지방세포가될수도있다.

2.대사질환은연쇄적으로일어난다

비만,당뇨,심혈관질환은서로다른병처럼보이지만ECM을중심으로보면하나로연결되어있다.지방세포가과도하게커지면둘러싼주변환경에물리적압력을가하게되고,이것이반복되면ECM이굳기시작한다.섬유화된ECM은지방을가두고,갇힌지방은염증을만들고,염증은인슐린신호를차단한다.즉뻣뻣한세포환경이대사질환도미노의시작점이다.

3.몸속염증의불씨를꺼야한다

몸전체에저강도염증이지속되는상태를‘인플라마에이징’이라고한다.이는심혈관질환,당뇨,알츠하이머,근감소증등다양한노화관련질환을유발한다.핵심원인은좀비세포다.분열을멈추고죽지도못한채남아있는노화세포가끊임없이염증신호물질을분비하는것이다.이신호는주변ECM을분해하고정상의세포를자극해좀비세포로만드는악순환을일으킨다.

“오늘내가보낸하루가내일의세포를결정짓는다”
24시간,기적의역노화사이클을시작하라

우리의몸은24시간시간표를따라움직인다.뇌속의시교차상핵은아침에첫햇빛을받으면곳곳에신호를보내몸을깨운다.낮에는장내미생물이섭취한음식을발효하여단쇄지방산으로만들고이물질은장점막의ECM을복구하고면역을조절한다.저녁에는장이흡수가아닌정리모드로전환되면서수면을준비한다.밤에는뇌에쌓인노폐물을씻겨나가고낮동안손상된몸곳곳의조직이수리되고교체된다.이리듬이교란되면자도자도피곤한몸,회복이더딘몸,ECM이제때수리되지않아메마르고뻣뻣한몸이된다.

이책은독자들이각리듬의맞물림을쉽게이해할수있도록뇌,심장,장,간,신장과세포들의24시간을따라간다.아울러각기관의ECM이어떤조건에서건강한상태를유지하고어떤상황에서굳는지를자세히살펴본다.책에수록된올바른생체리듬시간표는독자가자신의리듬이어디서부터밀려났는지를스스로점검하도록이끌어줄것이다.

책곳곳에는정체모를건강정보에현혹되거나몸에맞지않는영양제와시술을찾아방황하지않기를바라는저자의진심이가득담겨있다.저자가반드시강조하고싶은것은노화와질병을예방하고젊음을유지하는방법이결코거창하지않다는점이다.우리몸속세포환경을관리하고고유한생체리듬에맞춰생활한다면역노화는그리멀리있지않다.어제보다젊고건강한나를만들수있도록,『어떻게다시젊어지는가』와함께건강한삶의이정표를세워보자.