콩팥을 지키려면 음식부터 바꾸셔야겠습니다

류동열

저자:류동열
연세대학교의과대학을졸업하고동대학원에서의학석사및의학박사학위를받았다.세브란스병원에서인턴,내과레지던트,신장내과펠로우과정을거친뒤,캐나다토론토마운트시나이병원에서박사후연구원으로연수했다.이화여자대학교부속동대문병원,목동병원,그리고서울병원에서신장내과교수로재직했다.
한신장학회이사,신장학연구재단감사및이사,대한고혈압학회이사,한국임상영양학회부회장을역임하고,만성콩팥병환자를위한식생활및영양관리앱『하이디』를연구·개발했다.한국과학기술단체총연합회과학기술우수논문상,대한신장학회학술상,대한내과의사회공로장,교육부장관표창을받았다.
2020년6월서울강서구에연세정성내과의원을개원하여원장으로근무하고있다.저서로는『덕분에아버지가되었습니다』,『혈액투석1,2,3』이있다.

프롤로그
투석전단계-콩팥을지킬수있는골든타임
왜‘하나·둘·셋’인가?

곧바로정답을찾아가는미니테스트
[만성콩팥병],나는얼마나알고있나요?

제1장콩팥관리의정석

숫자와신호로지키는콩팥의골든타임
콩팥안전3계명과지표숫자3가지
만성콩팥병의나침반:사구체여과율과알부민뇨
나의콩팥주치의만들기
내몸이보내는운동SOS신호
콩팥건강을위한올바른운동안내
아픈날긴급대응수칙
수치로관리하는콩팥건강

제2장치유의식탁

단계별맞춤식단
콩팥건강을위한올바른식사원칙4
식단(식사패턴)을생각해야하는이유
만성콩팥병3단계식단:MedRen/PLADO/변형DASH식단
만성콩팥병4단계식단:요독증상예방및정교한무기질관리
만성콩팥병3·4단계공통:저단백식사시영양불량방지기술
만성콩팥병3·4단계공통:외식할때메뉴고르는법

제3장현명한처방전

나를보호하는약이야기
나를보호하는4개의창과1개의방패
콩팥의적을공격하는창(1)RAS억제제
콩팥의적을공격하는창(2)SGLT-2억제제
콩팥의적을공격하는창(3)비스테로이드성MRA
콩팥의적을공격하는창(4)GLP-1수용체작용제
심혈관을방어하는방패스타틴
주의보(1)만성콩팥병에서주의해야할약들
주의보(2)먹는약이너무많아서생기는문제

제4장보이지않는연결고리

동반질환과합병증제어
동반질환(1)당뇨병관리하기
동반질환(2)고혈압관리하기
동반질환(3)비만관리하기
합병증예방(1)심뇌혈관질환줄이기
합병증예방(2)치매줄이기
합병증예방(3)골다공증및골절줄이기
합병증예방(4)우울/불안줄이기
전신건강이콩팥건강을결정한다

제5장일상의재설계

삶의질개선
요독증상완화및노쇠예방
수면장애개선
정신적·사회적안녕을위한전략
여행및사회생활안내
콩팥안전선언

제6장두려움너머의준비

더나은내일을위한선택
만성콩팥병4단계에서신대체요법(투석,이식)준비
신대체요법의공유의사결정
포괄적보존치료:연명의료결정법에따른‘혈액투석거부’와의차이

제7장12개월의기적

먹고움직이며지키는콩팥
콩팥수호임무를맡은세요원의특수비밀작전
지중해의풍미로심장과콩팥을동시에품다/MedRen(머드렌)식단
식물의힘으로요독은줄이고콩팥은쉬자/PLADO(플라도)식단
혈압을잡아야콩팥이산다/변형DASH(대쉬)식단
거창한헬스장대신일상속틈새를공략하라틈새운동
상위1%건강관리자로가는길본격운동

에필로그
‘관리’라는희망을선택하다

부록
50대직장인김부장상황·증상별맞춤식단레시피
60대주부이여사상황·증상별맞춤식단레시피
70대고령박선생상황·증상별맞춤식단레시피
콩팥을지키는신화속의영웅들
그리스로마신화의주인공들이전하는콩팥건강의중요성

책속으로

“만성콩팥병3·4단계는콩팥기능을되돌릴수는없더라도악화를늦출수있는시기입니다.또한평생투석없이살아갈가능성이열린결정적시기,다시말해‘골든타임’입니다.”
---p.5

“핵심지표‘120/30/100’준수.수축기혈압120㎜Hg미만,알부민뇨30㎎/g미만,LDL콜레스테롤100㎎/dL미만유지를목표로삼아야합니다.”
---pp.18-22

“만성콩팥병은평생을세심하게관리해야하는긴마라톤과같기에,서로에대한깊은신뢰를바탕으로함께걸어가줄‘나만의전문가’를찾는일이성공적인치료의가장중요한첫단추가됩니다.”
---p.29

“감기,장염등으로탈수위험이있는아픈날(SickDay)에는평소복용하던약물이오히려콩팥에부담을주어급성콩팥손상을유발할수있습니다.”
---p.47

“최근만성콩팥병영양관리는단순히단백질이나나트륨같은특정영양소를제한하는수준을넘어‘건강한식사패턴’구축을강조하는방향으로변화하고있습니다.”
---pp.62-63

“부정적인미래를상상하는것은현재의희망을갉아먹고,오히려몸과마음을더지치게만듭니다.대신오늘내가할수있는관리에만집중해보십시오.지금이순간의작은실천들이미래를바꾸는가장현실적인방법입니다.”
---p.190