이번 생에 정신과는 처음이라 : 정신과 전문의가 말하는 정신과 사용 설명서

이번 생에 정신과는 처음이라 : 정신과 전문의가 말하는 정신과 사용 설명서

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Description
정신과 전문의가 말하는 정신과 사용 설명서
정신병이 무서운 이유는 정신병으로 인해 병든 마음의 필터는 우리 주변의 현실을, 아주 가까이 있는 상황을 재구성하기 때문이다. 그렇기에 정신병은 여느 골절이나 출혈만큼이나 신속히 치료받아야 한다. 질병의 파급력이 크기 때문이다. 하지만 많은 사람이 정신과에 가기를 꺼린다. 정신과 이용을 꺼리는 이유에는 많은 것이 있겠지만, 대표적으로 정신과 진료에 대한 안 좋은 이미지가 클 것이다. 정신병자라고 놀림받을 것 같고, 기록이 남을 것 같고, 낙인찍힐 것 같은 기분 말이다. 정신과에 대한 선입견이 없을지라도 단지 병원에 가는 것이 불편하고 귀찮아서 병을 묵히다가 오는 경우도 상당수 존재한다. 따라서 우리는 이런 불상사를 예비하기 위해서라도 언제 정신과에 가야 하는지, 어떤 경우 정신과 진료가 필요한지 숙지할 필요가 있다.

하지만 정신과 진료가 처음인 분이라면 정신과가 낯설거나 무서울 수도 있고, 이미 정신과 진료를 받고 있더라도 다른 정신과 병원은 어떤지 궁금한 분도 있을 것이다. 이런 분들을 위해 저자는 현재 우리나라 정신과 진료에서 환자분들이 궁금해할 만한 내용만 정리했다. 이 책은 정신과에 가기를 고민하고 있는, 또는 다니고 있는 분들을 위한 정신과 가이드북이다. 정신과 전문의가 직접 알려주는 정신과 진료의 다양한 면모가 담겨 있어 정신과를 방문하거나 선택하는 데 큰 도움이 될 것이다.
저자

닥터온실(신준영)

저자:닥터온실(신준영)
서울의정신과전문병원에서일하는정신과전문의로,책읽고글쓰는것을좋아해서여러군데에글을쓰고있다.2024년현재월간〈전원생활〉에‘마음건강지키기’코너를연재중이다.
E-mail:neutrality@kakao.com
Brunch:brunch.co.kr/@neutrality
Instagram:instagram.com/doctoronsil

목차

일러두기…4
감사의글…6
프롤로그…8

PART01정신과에대해알고싶어요-정신과가낯선사람을위한정신과방문학개론
01.내가정신과치료를받아야할정도인가요?…18
02.정신과도다같은정신과가아니에요…25
03.정신과입원을권유받았어요…32
04.더좋은정신병원을찾고싶어요…36
05.정신과의사는무슨일을할까요?…41
06.주치의선생님이마음에안들어요…49
07.정신과의사에게내사생활을말하기가꺼려져요…60
08.정신과검사는꼭받아야하는것일까요?…65
09.정신과치료는어떻게이루어질까요?…71
10.약물외에다른부가적치료를권유받았어요…74

PART02정신과의원에방문해보세요-동네정신과의원에서주로다루는질환들
01.최근큰일이있고부터일상생활이안돼요?적응장애…84
02.우울해서아무것도하기싫어요-우울장애…90
03.항상심한불안이찾아와요?불안장애…95
04.TV에서만보던공황이나에게도??공황장애…99
05.잠을잘수없어서너무괴로워요-불면장애…105
06.산만한우리애가혹시?내가혹시?-주의력결핍과다행동장애(ADHD)…110
07.끔찍했던사고가자꾸떠올라요?외상후스트레스장애(PTSD)…116
08.몸이아픈데병원에서는이상이없대요-신체화장애…122

PART03큰병원정신과에가보세요-큰병원진료를먼저받는것이좋은질환들
01.언제부턴가이상한소리가들려요-조현병…130
02.이상한생각을떨쳐버릴수없어요-망상장애…136
03.기분이롤러코스터를타는것같아요-양극성정동장애(조울증)…141
04.혼자서는절제가안돼요-물질사용장애…146
05.우리애가탈선했어요-적대적반항장애와품행장애…151
06.내안에또다른내가있어요-해리장애…156
07.단타에빠져서재산을탕진하고빚졌어요?도박장애…162
08.집안이온통쓰레기장이에요?저장강박장애…168

PART04정신치료를받아보세요-약물치료도중요하지만,상담치료가병행되어야좋은질환들
1.나만의가면을쓰고살아요-연극성인격장애…174
2.삶이의미없어서자꾸자해해요-경계성인격장애…179
3.남과부딪히는것보다는차라리혼자가될래요-회피성인격장애…185
4.세상에서내가최고인줄알아요-자기애성인격장애…189
5.혼자서는못하고남한테너무매달려요-의존성인격장애…195

PART05정신과에서진단하지만,밖에서도관리할수있어요-정신과에서진단하고관리하지만,사회및시설에서도관리할수있는질환들
1.나만의세계에서살아요-자폐장애…202
2.지능에따라할수있는일이달라요-지적장애…207
3.사이코패스는사회에서멀어져야만할까요?-반사회성인격장애…212
4.기억이잘안나는데치매가아닐까걱정돼요-신경인지장애(치매)…218
5.문제가생겨야정신과에와요-성도착장애…223

PART06혼자서도할수있는멘탈관리팁-치료는나혼자일때도계속된다!혼자서도가능한셀프정신치료법
1.간단하게단계별로따라할수있는우울관리법…228
2.의식수준을관찰하고가꾸어가는일기쓰기…235
3.무의식을엿볼수있는꿈일기쓰기…243
4.나는소중하니까나의감정그대로느껴주기…251
5.내앞에펼쳐진현실을있는그대로받아들이기…261

PART07닥터온실이생각하는정신과진료의미래-지금은진료받기좋은정신과,앞으로정신과진료는어떻게될까?
1.원격면담은안되는것일까요?…276
2.명의의조건…278
3.앞으로정신과진료받는게어려워질지도모른다…281
4.좋은의사가살아남는다…285

집에서도혼자할수있는멘탈관리일일체크리스트…287

출판사 서평

정신과가낯선사람들을위한,
슬기롭게정신과진료를받기위한최고의선택

PART01은정신과방문학개론으로,정신과병원,의사,검사,치료등정신과에내원하는사람이마주할수있는,거의모든진료의속살이담겨있다.

구체적으로PART02부터PART05에서는환자들이정신과에방문하는증상과질환의종류에따라어떤곳에방문해어떻게치료하면좋은지자세히알아본다.PART02에서는동네정신과의원부터우선으로방문하면좋은질환을다루었다.PART03에는큰병원정신과에서주로치료하는질환으로,의원급에서치료하기도하지만경우에따라입원치료도많이고려하기때문에정신과병원진료를추천하는질환들을모았다.PART04에는정신과의원중에서도정신치료를주로하는,정신과에방문하면좋은질환들을모았다.충분한상담치료및시간이오래걸리는정신분석적면담이필요한질환들로,주로성격장애를다루었다.

PART05에서는정신과에서진단하지만,정신보건센터나교정시설또는가정등지역사회에서도같이관리해야하는정신과질환들을다루었다.현재로서는치료가어려워서관리하는질환들이다.
PART06에서는일상생활에서실천할수있는팁을구체적인예를통해정신과전문의가직접알려준다.앞파트에나온정신과병원에서의치료도중요하지만,이팁들은집에서직접실천하면멘탈관리에도움이될것이다.

마지막PART07에서는저자가생각하는정신과의미래를담았다.

정신과를한번도안가본분들이라면정신과에가면어떤일을겪는지,어떻게하면정신과진료를잘받을지궁금하면서도정신과진료에살짝부담이있을것이다.정신과진료전에일단한번이책을먼저보면그러한궁금증과불안이해결될것이다.

책속에서

이런환자들은병식(病識)이충분하기때문에일과를잘영위하며,정신과적개입이필요치않다.하지만환청보다훨씬덜하게인식되는불안이나우울이주된증상이어도,그증상이심해일과를지속할수없을정도라면정신과에내원해야한다.또한증상이있어도일상생활이가능할정도로경미하다면굳이정신과에내원할필요는없다.증상이경미한경우에는혼자서도이겨낼수있는방법이있으며,이러한방법들을먼저시행해볼필요가있다.
-p.21

사람사는일에는뚜렷한정답은없다.그렇다고길이없는것도아니다.더나은길은있다.정신과의사는환자가처한상황을올바르게파악하고,더나은방향으로나아갈수있도록도와주는조력자같은존재다.비록그것이완전한정답은아닐지라도,더나은길이라고믿으면서말이다.칼같이떨어지는계산으로사람을살려내는천재의사나수려한손기술로장시간의수술을성공적으로끝내는기술이좋은다른과의사가멋있게보일때도있다.정신과의사는그렇게하지는못한다.하지만사람사는이야기를듣고처방한다.이것이정신과의사의역할이다.
-p.43

정신과의사가환자에게지나친개입을하는것도환자에게해를끼치는행위다.의사가모든환자에게경제적으로나시간적으로나지원을할수없기때문에,의사는자신의가용자원의한계를깨닫고,이를효율적으로사용할필요가있다.정신과적면담에서이에대해‘절제의원칙(ruleofabstinence)’이라고한다.
-p.54

왜자그마한스트레스에도과도한신체증상이나타나는것일까?이것은우리안에쌓인우울,불안과연관이있다.우리가인식하지못한,억눌러버린우울과불안이쌓이면,조그마한자극에도이런증상이촉발될수있다.사람의무의식에해소되지않은우울과불안이있고,그것이표출될기회가없으면자그마한자극도그것을표출하게된다.몸에서쌓인것을풀어달라고신호를보내는것이다.이러한우울과불안의표출은공황증세라는여러신체증상을만들어내면서까지나오게된다.
-p.101

자기애적인아이의부모는아이의의사표현에대한공감적조율이부족하다.아이가A라고말하는데,부모는A와상관있는것을말하는것이아니라,자꾸B를말하면서자기주장만하려고한다.이로인해아이는내적공허감,부적절한기분,열등감등을경험하며부모에대한애정또한결핍된다.결국어디선가다른보상을체험하기를원하며,자기애를발달시킨다.
-p.192

‘뭐든시작이반이다’라는말이있고,‘사람그렇게쉽게바뀌지않는다’라는말도있다.둘다맞는말이다.하지만뭐라도긍정적인것을해서조금씩만바꿔나간다면,그결과는명약관화(明若觀火)일것이다.사소해보이는일들이지만,매일반복하기는쉽지않다.쉬운것부터하나하나도전해본다면,매일이새로이느껴질것이다.
-p.234

꿈일기를성실하게쓰다보면자신의무의식적인감정에대해어느정도접근할수있는기회가온다.그중에는설렘,아련함,희망,행복감과같은감정도있겠지만불안,증오,화,안타까움과같은감정들도있을것이다.그리고그런감정들은현실에서혐오,비난,배척과같은현상으로나타난다.
-p.251