여자에게도 최고의 의학이 필요하다

여자에게도 최고의 의학이 필요하다

$17.00
Description
모든 여성은 더 나은 치료를 받을 권리가 있다
응급의학과 의사이자 미국 브라운 대학교 조교수가 조언하는
최적의 의료 혜택을 누리기 위해 여성이 꼭 알아야 할 것들
남성의 혈관은 혈전으로 막혀서 터질 수 있지만, 여성의 혈관은 혈전이 녹아 들어가 뻣뻣하게 굳기 때문에 진단과 치료 방법이 각기 다르다는 사실을 혹시 아는가? 여성이 남성에 비해 통증을 과장한다는 선입견을 의사들이 가지고 있다는 말은 들어본 적 있는지. 남성에게 효과적인 치료가 여성에게도 좋을까?
응급의학과 의사이자 미국 브라운 대학교 조교수인 앨리슨 맥그리거 박사가 의학에서 남성과 여성의 차이를 연구하는 성차의학(性差醫學) 분야 최전선에서 활동하며 대중적인 책으로는 처음 집필한 『여자에게도 최고의 의학이 필요하다』의 한국어판이 출간된다. 남성 중심적인 현대 의학이 여성의 건강을 심각하게 위협하고 있으며, 지금 당장 여성들이 챙겨야 할 것들을 알려주는 책으로, 저자는 TED 강연 〈의술이 여성에게 위험한 부작용을 자주 일으키는 이유〉를 통해 이 책의 핵심을 알렸고, 이 강연은 170만 회 이상의 조회 수를 기록했다. 저자는 단 한 명의 청중도 찾지 않은 학회 발표회장에서 시작해 동료들과 힘을 모아 오늘도 고군분투 중이다. 현실에서는 여전히 응급의학 분야에서 여성이 처해지는 위급한 순간을 경험하고 있지만, 이제는 DNA 단계부터 남성과 여성이 다르며 현대 의학이 그 차이점을 인정하고 변화해야 함을 주장한다.
세계적으로 1만 명 이상의 아기들이 희생된 탈리도마이드 사건으로 1970년대 유럽과 미국에서 임상실험에 대한 대책이 마련되었고, 가임기 여성과 임신부가 ‘보호가 필요한’ 대상으로 간주되면서 많은 연구자들이 비용을 절감하고 실험 또한 용이하다는 점에서 여성을 배제하고 남성을 기준으로 실험하게 되었다. 하지만 실험 결과는 여성에게 그대로 적용되었고, 결과적으로 여성은 위험에 빠지고 말았다. 심혈관계 진단뿐 아니라 통증이나 약학에서도 마찬가지다. 불면증 치료에 사용되는 졸피뎀의 경우 여성이 남성과 같은 양을 사용할 경우 치명적인 결과를 입게 되는 것이 뒤늦게 밝혀진 후에야 성차에 따라 사용량이 조정되었다. 남녀의 생물학적, 생화학적, 심리적, 신경학적 차이는 예방적 치료, 응급 치료, 약물 처방, 통증 관리 등 다방면에서 지대한 영향을 미치고 있다.
3부 10장으로 구성된 이 책의 1부에서 저자는 남성 중심 의학의 확립 과정과 실제 상황, 여성의 생리학적 차이에 대한 인식 부족이 여성 건강을 위험에 빠뜨리고 있는 현실을 낱낱이 분석한다. 2부에서는 심장발작, 뇌졸중, 통증장애, 통증관리, 의약품 분야를 짚어보고, 젠더와 인종, 민족, 종교와 관련된 편견이 치료 방법과 그 결과에 영향을 미치고 있음을 밝힌다. 3부는 처방전에 해당하는 내용으로, 저자는 의학계의 풍경이 성차의학을 중심으로 점점 바뀌고 있으며, 더 나은 미래를 위해서는 여성 각자가 적극적으로 나서야 함을 피력한다. 이와 함께 각자가 건강을 점검할 수 있도록 〈개인 의료기록〉과 〈병원 갈 때 챙겨야 할 질문들〉을 부록에 담았다.

여성 건강을 위해 명확하고 실천 가능한 방법을 제안하는 『여자에게도 최고의 의학이 필요하다』를 읽다 보면, 현대 의학이 나아가야 할 길과 더불어, 우리들 각자가 건강을 지키고 미래를 바꿀 의지를 얻게 될 것이다.
저자

앨리슨맥그리거지음,김승욱

저자:앨리슨맥그리거AlysonJ.McGregor
응급의료에나타나는남성과여성의차이를미국전역에알린여성건강의선구자.현재브라운대학교워런앨퍼트의대의응급의학조교수이며,브라운대학교응급의학과응급의학성차부의공동설립자겸부장으로일하고있다‘성차에따른여성건강공동프로젝트’(SGWHC)를공동으로설립했다.
저자의연구는응급상황에서나타나는성차를중점적으로다룬다.저자는전문의료인뿐만아니라일반인을위해서도많은강연을하며성차에대해알리고있다.특히TEDx에서한강연<의술이여성에게위험한부작용을자주일으키는이유>는170만회가넘는조회수를기록했으며,성차가치료와치료결과에미치는영향에대해전국적인논의가시작되는계기가되었다.
저자가지금까지성차를주제로과학전문지에단독저자또는공동저자로발표한논문은70편이넘는다.또한의학교과서인『급성환자치료의성차의학』의수석편집자로참여하고있다.이책『여자에게도최고의의학이필요하다』는저자가일반대중을위해처음으로쓴책이다.

역자:김승욱
성균관대학교영문학과를졸업하고뉴욕시립대학교대학원에서여성학을전공했다.동아일보문화부기자로근무했으며현재전문번역가로활동중이다.옮긴책으로는『스테이트오브테러』『완벽한스파이』『히카르두헤이스가죽은해』『스토너』『듄』『노년에대하여』『나보코프문학강의』『대담한작전』『뉴호라이즌스』등이있다.

목차

들어가는말

1부어떻게지금에이르렀을까
1장현대의학은남성중심의학이다
2장겉으로드러난차이는전부가아니다

2부오늘날여성의건강에관한6대이슈
3장여성의심장(과뇌)은다르게아프다
4장다른몸을위한약_약학의여성적측면
5장“여보,그건그냥당신의상상이야”_여성의직관vs.여성의상상력
6장깊은감수성_여성과통증의관계
7장호르몬너머_여성의생화학적특징과호르몬치료
8장새로운인식_젠더,문화,정체성의학

3부우리가향하는곳과우리가할수있는일
9장바뀌는대화_성차의학연구의미래
10장우리목소리,우리의학_의료인과유용한대화를나누는법

나가는말
감사의말
부록A_개인의료기록|부록B_병원갈때챙겨야할질문들
내용출처|참고자료|찾아보기

출판사 서평

해외언론리뷰
“의학이어떻게오랫동안남성을왜곡하고여성에게해를입혔는지보여준맥그리거는찬사를받을만하다.특히암묵적인편견,유색인종여성들을대하는태도,트랜스젠더관련이슈를다룬부분들이정확하다.저자는책의끝부분에할일목록,여성들이의료진에게물어볼수있는질문,이런이슈들에대한의식을높이는운동제안등을제시해두었다.의료전문가들의교육,연구,진료에성차이슈를반드시포함시키는데훌륭한도구가될것이다.”
―《커커스리뷰》


<추천의말>
“맥그리거박사는응급실에서친숙하게볼수있는일들을예술적인이야기솜씨로우리앞에제시하면서,남녀에게왜별도로재단된의료가필요한지를보여준다.그동안힘들게이이슈를외쳐온그녀의직접적인경험이기초가되어,독자들이건강문제에서직접주도권을쥐고의학의미래를바꿔놓을수있게해주는행동계획이만들어졌다.”
―바스마사프다르박사|예일대학교조교수,성차의학전문가

“맥그리거박사는의료계최전선에서,여성들을제대로돌보지못하는현실을대담하게고발한다.궁극적으로우리에게희망을주는이책에는남성위주로구축된의료시스템에서환자개개인이행동으로옮길수있는조언들과혁명적이고집단적인변화가필요하다는다급한외침이함께들어있다.”
―마야뒤센베리,『의사는왜여자의말을믿지않는가DoingHarm』의저자

“편견이존재하는의료체계와맞닥뜨려야하는모든여성의필독서.여성의통증과증상이낮잡아보이는것같다고항상의심하던사람들에게무기를들라고외치는이책은,더나은치료를받는데실질적으로도움이되는제안들도제시한다.”
―마이아샬라비츠,『망가지지않은뇌UnbrokenBrain』의저자


<본문중에서>
심장질환을앓는여성은진단에필요한적절한검사를받지못한다.여성이심장질환을앓을때의증상들이우리의표준절차에반영되지않았기때문이다.평범한약일지라도여성에게투여량이적절하게처방되지않는것은,처음임상시험을실시할때여성의신진대사와호르몬사이클이남성과다르다는점이고려되지않았기때문이다.이런문제들이연령과생활수준을막론하고모든여성의치료결과와사망률에영향을미친다.
내게줄리의사례가의미심장한것은남성적인유형의심장병을앓고있었는데도뚜렷이나타난증상은여성적이었기때문이다.여성의증상은남성의증상과아주다르다.남성들에게전형적으로나타나는증상과통증을겪지않는여성도있다.여성들의증상은대개‘여성적’이라고간주되는다른질병의증상과비슷하다.줄리를진료했던의사들이공황발작을언급한이유가바로그것이다.심장병을앓는여성들,특히젊은여성들이줄리처럼올바른진단을받지못해애를먹는경우가너무나흔하다는사실이안타깝다.
―「1장현대의학은남성중심의학이다」중에서




<본문중에서>
연구에실험대상으로참가하는사람들을보호하는법은1974년에야만들어졌다.연구법(NationalResearchAct)을기반으로만들어진‘의학및행동연구의인간대상자보호를위한전국위원회’는인간이참가하는의학연구의지침을개발하는일과인간을대상으로한의학실험을규제하는일을맡았다.이위원회의지침에따라임신부와가임기여성은‘보호가필요한’대상으로간주되었으므로,많은연구자들은복잡한승인과정을거쳐이들을안전하게연구에포함시키느니차라리아예실험에서배제하는쪽을선택했다(탈리도마이드의사례를생각할때그리놀랄일은아니다).
또한의학연구가점점발달하고규제도강화되면서,연구자들은여성이매달겪는호르몬변화로인해시험중에설명할수없는변수들이생겨난다는사실을발견했다.그러나시험단계마다여성참여자들이각각월경주기중어느시점에있는지파악하려면많은비용과시간이들터였다.따라서많은학자들이인간을대상으로한시험뿐만아니라연구초기의동물실험단계에서도아예여성을모두배제해버리는쪽을선택했다.
―「2장겉으로드러난차이는전부가아니다」중에서

여성심장마비환자는무맥성전기활동(pulselesselectricalactivity,PEA)또는심장무수축상태로실려올때가많다.심장이아예박동을멈춰서심전도에평평한선만나타나는경우다.그리고텔레비전드라마에서묘사되는것과달리,이증상은전기충격으로바로잡을수없다.심장이자발적으로다시뛰지않는이상(가끔실제로이런일이일어난다),우리가사용할수있는도구는에피네프린과구식심폐소생술뿐이다.
이것은남성중심적인시각덕분에남성환자의치료에는혁신적인방법들이생겨나지만여성은그혜택을잘누리지못한다는사실을보여주는수많은사례중하나에불과하다.
―「3장여성의심장(과뇌)은다르게아프다」중에서

성차에대한무지가여성에게얼마나심각한영향을미칠수있는지아무도모르던시절에졸피뎀같은약이얼마나쉽게출시되었는지이제잘알수있을것이다.지금은성차에대한인식이생기면서상황이나아지고있지만,변화속도가느리다.최근FDA가내놓은보고서에따르면,임상1단계(처음에관찰된효과와투여량,최대투여량같은요소들을확인하는단계)의여성참여율은아직도30퍼센트수준에불과하다.
그렇다면여성을상대로광범위한시험을거치지않은약이출시되어여성에게처방되었을때어떤일이벌어질까?아직밝혀지지않은부작용의가능성에대해여성들에게알리거나그런부작용으로부터여성들을보호하기위해어떤조치가시행되고있을까?
이런조치들은무서울정도로미미하다.
미국정부당국이이런문제를조사하게된것은순전히졸피뎀의부작용보고사례가너무많았기때문이었다.그결과여성의신진대사차이를감안해서투여량을절반으로줄이라는권고가나왔다.그러나우리가현재사용중인다양한약들,즉진통제,고혈압약,면역억제제,위산억제제등의대다수는남성모델을기준으로설계되어남성중심적인시험을거친뒤출시되었다.따라서대중적으로널리쓰이는약중에여성에게다른영향을끼치는약이얼마나되는지우리는전혀모른다.
―「4장다른몸을위한약_약학의여성적측면」중에서